Jak rozpoznám příznaky šindelů?

Šindele, také známé jako herpes zoster, jsou bolestivé kožní stavy, ke kterým dochází v důsledku reaktivace viru, který způsobuje plané neštovice. Nejčastěji je rozpoznána kožní vyrážkou podobnou puchýřům, která se objevuje ve specifických vzorcích na těle. Příznaky této vyrážky mohou zahrnovat bolest, pálení, svědění a brnění. Pacienti s opakovanými záchvaty pásového oparu mohou být schopni rozeznat některé příznaky dříve, než se objeví kožní léze. Jiní zažívají dlouhodobou bolest v místě kožních lézí měsíce nebo roky.

Nejviditelnější z příznaků pásového oparu je kožní vyrážka, kterou způsobuje. Postižení pacienti mají erupce zvýšených lézí plných hnisu. Tato vyrážka může být červená a bolestivá. Zpočátku se vyrážka podobá puchýřům, ale poté, co tyto léze prasknou, se podkladová oblast zožloutne nažloutlou strupou.

Vyrážky spojené s pásovými opary se často objevují v určitém vzorci na kůži. Říká se, že mají dermatomální vzorec, což znamená, že ovlivňují oblast kůže, která dostává svůj pocit z jednoho specifického nervu. K této distribuci dochází, protože šindele představují reaktivaci viru varicella-zoster, který ležel spící v kořeni nervu. Dermatomální vzor šindelů často ovlivňuje pouze pruh kůže na jedné straně těla. Ačkoli nejběžnější umístění je na boční nebo zadní stěně hrudníku, teoreticky by mohla být ovlivněna jakákoli oblast těla.

Mezi další příznaky pásového oparu patří bolest a nepohodlí spojené s vyrážkou. Bolest může být v přírodě ostrá, brnění nebo pálení. U některých pacientů se rozvine příznak zvaný allodynia, který po lehkém dotyku vyrážky pociťuje silnou bolest. Bolest pociťovaná pacientem je výrazně nepřiměřená stimulu, který ji spustil. Jiní pacienti zažívají svědění v místě vyrážky a pokud se dostatečně poškrábají, aby došlo k poškození základní kůže, mohou se vystavit riziku bakteriální infekce.

Pacienti s pásovým oparem mají tendenci mít opakující se epizody tohoto stavu. Puchýře obvykle vymizí po několika týdnech, ale mohou se znovu objevit v měsících nebo letech. Někteří pacienti jsou schopni identifikovat, kdy se budou znovu objevovat šindele, protože před tím, než se objeví puchýře, cítí příznaky, jako je brnění a pálení kůže. Identifikace těchto příznaků co nejdříve může těmto pacientům pomoci získat nejlepší léčbu pro jejich útok šindele.

Někteří pacienti mají příznaky pásového oparu i po vymizení puchýřů, což je stav známý jako „postherpetická neuralgie“. Po vyprsknutí vyrážky budou mít bolesti měsíce. Příznaky mohou zahrnovat brnění, necitlivost, pálivou bolest nebo pocit, že jejich kůže plazí.