Co je to osteonekróza?
Osteonekróza označuje smrt části kostní tkáně, která je následkem poranění, onemocnění nebo sraženiny, která zabraňuje nové krvi dosáhnout kosti. Bez přísunu krve kostní buňky nedostávají dostatek kyslíku nebo živin, aby se dařilo. Postižená kost se nakonec stává křehkou a rozpadá se. Lékaři obvykle léčí tento stav chirurgickým obnovením krevního zásobení a roubováním zdravé kostní tkáně na poškozený kloub. Při chirurgické léčbě a následné fyzikální terapii jsou pacienti obvykle schopni získat zpět většinu své síly a rozsahu pohybu.
Jakákoli kost v těle může být potenciálně ovlivněna osteonekrózou, i když hlavní klouby jsou nejcitlivější. Většina případů se týká femorální kosti v kyčle, holenní kosti v koleni nebo humeru v rameni. Příznaky se obvykle neobjevují v nejranějších stádiích osteonekrózy. Jak více tkáně umře, jedinec si může všimnout, že jeho kloub je po fyzické aktivitě jemnější než obvykle. V průběhu několika měsíců může kloub způsobit neustálé bolesti a může být něžný na dotek. Podmínka vede k omezenému rozsahu pohybu a nakonec nechává kloub neschopný pohybu vůbec.
Krev může být odříznuta z kosti kvůli traumatu, jako je fraktura nebo dislokace nebo nemoc, která ovlivňuje průtok krve, jako je porucha srážení nebo srpkovitá anémie. Výzkum také naznačuje, že dlouhodobé kouření a konzumace alkoholu mohou lidi vystavit vyššímu riziku vzniku osteonekrózy, protože tyto činnosti ovlivňují krevní tlak a krevní oběh. Osteonekróza se nejčastěji vyskytuje u lidí ve věku 30 až 60 let.
Jednotlivec, který má chronickou bolest v kloubu, by měl navštívit lékaře, aby byl vyšetřen na osteonekrózu a další potenciálně závažné stavy. Lékař může stanovit diagnózu tak, že se zeptá pacienta na symptomy, fyzicky prozkoumá kloub a provede rentgen. Smrt kostních buněk lze jasně vidět na rentgenových snímcích a lékař pomocí skenů určí závažnost stavu.
Po provedení diagnózy lékař zakládá rozhodnutí o léčbě na příčině. Když je zřejmé, že léčitelné onemocnění způsobuje problémy s kostí, pacient obvykle dostává léky a je vybaven berlemi nebo šle, které pomáhají udržet váhu mimo kloub, dokud se nehojí. Většina případů osteonekrózy, zejména těch, které se týkají zlomenin kostí, vyžaduje chirurgický zákrok, aby se zabránilo vážným budoucím komplikacím. Chirurg se může rozhodnout odříznout poškozenou tkáň, rozbít krevní sraženinu nebo provést rozsáhlý kostní štěp. V případě vážného poškození kloubu ho může chirurg zcela odstranit a nahradit umělým kloubem.