Was ist Osteonekrose?

Osteonekrose bezeichnet den Tod eines Teils des Knochengewebes infolge einer Verletzung, Krankheit oder eines Gerinnsels, das verhindert, dass neues Blut in den Knochen gelangt. Ohne Blutversorgung erhalten die Knochenzellen nicht genug Sauerstoff oder Nährstoffe, um zu gedeihen. Der betroffene Knochen wird schließlich spröde und zerfällt. Ärzte behandeln den Zustand in der Regel, indem sie die Blutversorgung chirurgisch wiederherstellen und gesundes Knochengewebe auf das beschädigte Gelenk pfropfen. Durch die chirurgische Behandlung und die anschließende physikalische Therapie können die Patienten in der Regel einen Großteil ihrer Kraft und Bewegungsfreiheit wiedererlangen.

Jeder Knochen im Körper kann möglicherweise von Osteonekrose betroffen sein, obwohl die Hauptgelenke am anfälligsten sind. Die meisten Fälle betreffen den Oberschenkelknochen in der Hüfte, die Tibia im Knie oder den Oberarm in der Schulter. Symptome treten normalerweise nicht in den frühesten Stadien der Osteonekrose auf. Wenn mehr Gewebe stirbt, kann eine Person feststellen, dass ihr Gelenk nach körperlicher Aktivität wund ist als gewöhnlich. Über einen Zeitraum von mehreren Monaten kann das Gelenk ständige Schmerzen verursachen und sich empfindlich anfühlen. Der Zustand führt zu einem begrenzten Bewegungsspielraum und lässt das Gelenk schließlich überhaupt nicht mehr beweglich werden.

Blut kann von einem Knochen aufgrund eines Traumas, wie einer Fraktur oder Luxation, oder einer Krankheit, die den Blutfluss beeinflusst, wie einer Gerinnungsstörung oder Sichelzellenanämie, abgeschnitten werden. Untersuchungen legen auch nahe, dass das langfristige Rauchen und der Alkoholkonsum das Risiko erhöhen, Osteonekrose zu entwickeln, da solche Aktivitäten den Blutdruck und die Durchblutung beeinflussen. Osteonekrose tritt am häufigsten bei Menschen im Alter zwischen 30 und 60 Jahren auf.

Eine Person mit chronischen Gelenkschmerzen sollte einen Arzt aufsuchen, um sich auf Osteonekrose und andere potenziell schwerwiegende Erkrankungen untersuchen zu lassen. Ein Arzt kann eine Diagnose stellen, indem er den Patienten nach Symptomen fragt, das Gelenk physisch untersucht und Röntgenaufnahmen macht. Der Knochenzelltod ist in Röntgenbildern deutlich zu erkennen, und der Arzt verwendet die Scans, um den Schweregrad der Erkrankung zu bestimmen.

Nach der Diagnose stützt der Arzt seine Behandlungsentscheidungen auf die zugrunde liegende Ursache. Wenn es offensichtlich ist, dass eine behandelbare Krankheit Knochenprobleme verursacht, erhält ein Patient normalerweise Medikamente und wird mit Krücken oder Zahnspangen ausgestattet, um das Gewicht des Gelenks zu schonen, bis es verheilt. Bei den meisten Osteonekrosen, insbesondere bei Knochenbrüchen, ist eine Operation erforderlich, um schwerwiegende zukünftige Komplikationen zu vermeiden. Ein Chirurg kann beschließen, beschädigtes Gewebe abzuschneiden, ein Blutgerinnsel aufzubrechen oder ein umfangreiches Knochentransplantat durchzuführen. Bei schweren Gelenkschäden kann der Chirurg das Gelenk vollständig entfernen und durch ein künstliches Gelenk ersetzen.