O que é osteonecrose?
Osteonecrose refere-se à morte de uma seção do tecido ósseo resultante de uma lesão, doença ou coágulo que impede que o sangue novo atinja o osso. Sem suprimento sanguíneo, as células ósseas não recebem oxigênio ou nutrientes suficientes para prosperar. O osso afetado eventualmente se torna quebradiço e se desintegra. Os médicos geralmente tratam a condição restaurando cirurgicamente o suprimento de sangue e enxertando tecido ósseo saudável na articulação danificada. Com tratamento cirúrgico e fisioterapia de acompanhamento, os pacientes geralmente conseguem recuperar a maior parte de sua força e amplitude de movimento.
Qualquer osso do corpo pode ser potencialmente afetado por osteonecrose, embora as principais articulações sejam as mais suscetíveis. A maioria dos casos envolve o osso femoral no quadril, a tíbia no joelho ou o úmero no ombro. Os sintomas normalmente não surgem nos estágios iniciais da osteonecrose. À medida que mais tecido morre, um indivíduo pode perceber que sua articulação está mais dolorida do que o normal após a atividade física. Ao longo de vários meses, a articulação pode causar dor constante e ser sensível ao toque. A condição leva a uma amplitude de movimento limitada e, eventualmente, deixa a articulação incapaz de se mover.
O sangue pode ser cortado de um osso devido a trauma, como uma fratura ou luxação, ou uma doença que afeta o fluxo sanguíneo, como um distúrbio de coagulação ou anemia falciforme. A pesquisa também sugere que o uso prolongado de tabaco e álcool pode colocar as pessoas em maior risco de desenvolver osteonecrose, pois essas atividades afetam a pressão sanguínea e a circulação. A osteonecrose é mais comum em pessoas entre 30 e 60 anos de idade.
Um indivíduo que tenha dor crônica em uma articulação deve procurar um médico para ser rastreado quanto a osteonecrose e outras condições potencialmente graves. Um médico pode fazer um diagnóstico perguntando ao paciente sobre os sintomas, examinando fisicamente a articulação e fazendo radiografias. A morte de células ósseas pode ser vista claramente em imagens de raios-x, e o médico usa as varreduras para determinar a gravidade da doença.
Depois de fazer um diagnóstico, o médico baseia as decisões de tratamento na causa subjacente. Quando é óbvio que uma doença tratável está causando problemas ósseos, o paciente geralmente recebe medicamentos e é equipado com muletas ou aparelhos para ajudar a manter o peso fora da articulação até que ela cure. A maioria dos casos de osteonecrose, especialmente aqueles relacionados a fraturas ósseas, requer cirurgia para evitar complicações futuras sérias. Um cirurgião pode decidir cortar o tecido danificado, separar um coágulo sanguíneo ou realizar um extenso enxerto ósseo. Em um caso de dano articular grave, o cirurgião pode removê-lo completamente e substituí-lo por uma articulação artificial.