Wat is osteonecrose?
Osteonecrose verwijst naar de dood van een deel van het botweefsel dat het gevolg is van een verwonding, ziekte of stolsel dat voorkomt dat nieuw bloed het bot bereikt. Zonder bloedtoevoer ontvangen botcellen onvoldoende zuurstof of voedingsstoffen om te gedijen. Het aangetaste bot wordt uiteindelijk bros en valt uiteen. Artsen behandelen de aandoening meestal door de bloedtoevoer chirurgisch te herstellen en gezond botweefsel op het beschadigde gewricht te enten. Met chirurgische behandeling en follow-up fysiotherapie kunnen patiënten meestal het grootste deel van hun kracht en bewegingsbereik terugkrijgen.
Elk bot in het lichaam kan mogelijk worden aangetast door osteonecrose, hoewel de belangrijkste gewrichten het meest gevoelig zijn. De meeste gevallen betreffen het heupbot in de heup, het scheenbeen in de knie of de opperarm in de schouder. Symptomen treden normaal gesproken niet op in de vroegste stadia van osteonecrose. Naarmate meer weefsel sterft, kan een persoon opmerken dat zijn of haar gewricht na lichamelijke activiteit zachter is dan normaal. In de loop van enkele maanden kan het gewricht constante pijn veroorzaken en zacht aanvoelen. De aandoening leidt tot een beperkt bewegingsbereik en laat het gewricht uiteindelijk helemaal niet meer bewegen.
Bloed kan worden afgesneden van een bot vanwege trauma, zoals een breuk of ontwrichting, of een ziekte die de bloedstroom beïnvloedt, zoals een stollingsstoornis of sikkelcelanemie. Onderzoek suggereert ook dat langdurig roken en alcoholgebruik mensen een hoger risico op osteonecrose kunnen geven, omdat dergelijke activiteiten de bloeddruk en bloedsomloop beïnvloeden. Osteonecrose wordt meestal gezien bij mensen in de leeftijd van 30 tot 60 jaar.
Een persoon die chronische pijn in een gewricht heeft, moet een arts bezoeken om te worden gescreend op osteonecrose en andere mogelijk ernstige aandoeningen. Een arts kan een diagnose stellen door de patiënt naar symptomen te vragen, het gewricht fysiek te onderzoeken en röntgenfoto's te maken. Botceldood is duidelijk te zien in röntgenfoto's en de arts gebruikt de scans om de ernst van de aandoening te bepalen.
Na het stellen van een diagnose baseert de arts behandelbeslissingen op de onderliggende oorzaak. Wanneer het duidelijk is dat een behandelbare ziekte botproblemen veroorzaakt, krijgt een patiënt meestal medicijnen en uitgerust met krukken of beugels om het gewricht van het gewricht af te houden totdat het geneest. De meeste gevallen van osteonecrose, vooral die met betrekking tot botbreuken, vereisen een operatie om ernstige toekomstige complicaties te voorkomen. Een chirurg kan besluiten om beschadigd weefsel weg te snijden, een bloedstolsel af te breken of een uitgebreide bottransplantatie uit te voeren. In een geval van ernstige gewrichtsschade kan de chirurg het volledig verwijderen en vervangen door een kunstgewricht.