骨壊死とは？

骨壊死とは、新しい血液が骨に到達するのを妨げる損傷、病気、または凝血に起因する骨組織の一部の死を指します。 血液が供給されないと、骨細胞は成長するのに十分な酸素や栄養素を受け取りません。 罹患した骨は最終的に脆くなり、崩壊します。 医師は通常、外科的に血液の供給を回復し、健康な骨組織を損傷した関節に移植することにより、この状態を治療します。 外科的治療とフォローアップ理学療法により、患者は通常、ほとんどの体力と可動域を取り戻すことができます。

主要な関節が最も敏感ですが、体内の骨は骨壊死の影響を受ける可能性があります。 ほとんどの場合、股関節の大腿骨、膝の脛骨、または肩の上腕骨が含まれます。 症状は通常、骨壊死の初期段階では発生しません。 より多くの組織が死ぬにつれて、個人は、身体活動の後、自分の関節が通常より痛いことに気付くかもしれません。 数か月の間に、関節は絶え間ない痛みを引き起こし、触って柔らかくなることがあります。 この状態により、可動域が制限され、最終的に関節がまったく動かなくなります。

骨折や脱臼などの外傷、または凝固障害や鎌状赤血球貧血などの血流に影響を与える病気のために、骨から血液が切り離されることがあります。 また、長期の喫煙とアルコール摂取は、骨壊死を発症するリスクが高くなる可能性があり、そのような活動は血圧と循環に影響を与えることが示唆されています。 骨壊死は、30〜60歳の人に最もよく見られます。

関節に慢性的な痛みがある人は、骨壊死およびその他の潜在的に重篤な状態のスクリーニングを受けるために医師を訪問する必要があります。 医師は、症状について患者に質問し、関節を物理的に検査し、X線を撮影して診断を下すことができます。 骨細胞死はX線画像ではっきりと見ることができ、医師はスキャンを使用して状態の重症度を判断します。

診断を行った後、医師は根本的な原因に基づいて治療を決定します。 治療可能な疾患が骨の問題を引き起こしていることが明らかな場合、患者は通常、薬が投与され、治癒するまで関節の重量を抑えるのに役立つ松葉杖または装具を装着します。 骨壊死のほとんどの場合、特に骨折に関連するものは、将来の深刻な合併症を防ぐために手術が必要です。 外科医は、損傷した組織を切除したり、血栓をばらばらにしたり、大規模な骨移植を行ったりすることがあります。 重度の関節損傷の場合、外科医はそれを完全に除去し、人工関節と交換する場合があります。