Jaké jsou mé možnosti po mimoděložním těhotenství?
Po mimoděložním těhotenství má žena v budoucnu dvě možnosti otěhotnění: oplodnění in vitro (IVF) a vysoce rizikové normální pojetí v závislosti na tom, zda vejcovody zůstávají nedotčeny. Pokud dítě, které nese dítě ve své děloze a rodí živě, není pro budoucí matku absolutní touhou, existují jiné možnosti, jako je adopce a náhradní těhotenství, během nichž může být její oplodněné vajíčko inkubováno v lůně jiné ženy. Lékaři obvykle povzbuzují ženu, aby počkala šest měsíců až rok po mimoděložním těhotenství, aby znovu pokračovala v mateřství kvůli zbytkové fyzické a psychické traumatu.
Normální početí po mimoděložním těhotenství je obtížné a riskantní, ale stále možné, i když má žena pouze jednu fungující vejcovodu. Riziko existuje, protože většina porodníků uvádí, že jakmile má žena počáteční mimoděložní těhotenství, má větší riziko, že bude mít další. Také žena má vysokou šanci, že se stane neplodným po mimoděložním těhotenství v důsledku zjizvení nebo odstranění vejcovodů, které mohly být poškozeny v důsledku mimoděložního těhotenství nebo souvisejícího tubulárního chirurgického zákroku. Podle lékařských zpráv postihuje pánevní zánětlivé onemocnění také zhruba 60 procent žen po mimoděložním těhotenství.
Během mimoděložního těhotenství se oplodněné vajíčko nepohybuje dostatečně rychle vejcovody, aby se před implantací dostalo do dělohy. Místo toho se vajíčko implantuje mimo dělohu, obvykle do nebo na vrcholu vejcovodu, do děložního čípku nebo do vaječníku. Taková improvizovaná implantace obecně znamená jistou smrt pro zygotu, protože pouze děloha vytváří správnou měkkou, výživnou výstelku, ve které může zygota vzkvétat. Děloha je také jediným místem, které poskytuje vhodné podmínky pro to, aby se ochranný plodový vak vytvořil kolem rozšiřujícího se embrya.
Zygota buď zemře sama o sobě, nebo musí být chirurgicky odstraněna, často s vejcovodem, ke kterému je připojena. Pokud zygota roste týdny ve vejcovodu, než žena zjistí, že je těhotná, může ji roztrhnout a způsobit šok spolu s život ohrožujícím krvácením pro ženu. Aby se snížilo riziko vnitřního krvácení, jsou lékaři povzbuzováni lékaři k přijímání ultrazvuku, jakmile zmeškané období nebo přítomnost těhotných hormonů lidského chorionického gonadotropinu (HCG) naznačuje možnou početí. Ultrazvuk potvrdí, zda oplodněné vajíčko existuje a zda bylo implantováno na správném místě. Pokud ano, těhotenství by mělo obecně probíhat normálně.
Pokud se po mimoděložním těhotenství vajíčka trvale oplodní, může žena použít léky na plodnost na podporu produkce a početí vajíček. To je doprovázeno rizikem vícečetných porodů. Oplodnění in vitro řeší jak problém oplodnění, tak problém nesprávné implantace. Během IVF procedury jsou vaječníky stimulovány k produkci vajíček, která jsou potom oplodněna spermatem v laboratoři, než jsou přímo vysazena do dělohy chirurgem. Pokud žena nemá po mimoděložním těhotenství nefunkční vejcovody, může být oplodnění in vitro stále účinné.