Quais são minhas opções após a gravidez ectópica?
Após a gravidez ectópica, a mulher tem duas opções para engravidar no futuro: fertilização in vitro (FIV) e concepção normal de alto risco, dependendo de as trompas de falópio permanecerem intactas. Se carregar um bebê em seu próprio útero e dar à luz não são desejos absolutos para a mãe em potencial, existem outras opções, como adoção e gravidez de aluguel, durante as quais seu óvulo fertilizado pode ser incubado no ventre de outra mulher. Os médicos geralmente incentivam uma mulher a esperar seis meses a um ano após a gravidez ectópica para prosseguir com a maternidade novamente devido a traumas físicos e psicológicos residuais.
A concepção normal após a gravidez ectópica é difícil e arriscada, mas ainda é possível, mesmo que a mulher tenha apenas uma trompa de Falópio em funcionamento. O risco existe porque a maioria dos obstetras informa que, uma vez que a mulher tenha uma gestação ectópica inicial, ela corre um risco maior de ter as seguintes. Além disso, a mulher tem uma grande chance de se tornar infértil após a gravidez ectópica devido a cicatrizes ou remoção de trompas de falópio que podem ter sido danificadas como resultado de gravidez ectópica ou cirurgia tubária relacionada. A doença inflamatória pélvica também afeta cerca de 60% das mulheres após a gravidez ectópica, de acordo com relatórios médicos.
Durante uma gestação ectópica, um óvulo fertilizado não se move rápido o suficiente através das trompas de falópio para chegar ao útero antes da implantação. Em vez disso, o óvulo se implanta fora do útero, geralmente dentro ou sobre uma trompa de Falópio, no colo do útero ou no ovário. Essa implantação improvisada geralmente significa morte certa para o zigoto, uma vez que apenas o útero cria o revestimento nutritivo e macio em que um zigoto pode florescer. O útero também é o único local que fornece as condições corretas para a formação do saco amniótico protetor ao redor do embrião em expansão.
O zigoto morre por conta própria ou precisa ser removido cirurgicamente, geralmente com a trompa de Falópio à qual está ligado. Se o zigoto cresce por semanas dentro de uma trompa de Falópio antes que a mulher perceba que está grávida, ele pode estourar a trompa e causar choque junto com uma hemorragia com risco de vida para a mulher. Para reduzir o risco de sangramento interno, as mulheres que tiveram gestações ectópicas anteriores são incentivadas pelos médicos a receber ultrassons assim que um período faltado ou a presença de hormônios da gravidez da gonadotrofina coriônica humana (HCG) indicam possível concepção. Um ultra-som confirmará se existe um óvulo fertilizado e se foi implantado no local correto. Nesse caso, a gravidez geralmente deve prosseguir normalmente.
Se os ovos falharem consistentemente em fertilizar após a gravidez ectópica, a mulher poderá usar medicamentos para fertilidade para ajudar na produção e concepção dos óvulos. Isto é acompanhado por um risco de nascimentos múltiplos. A fertilização in vitro resolve tanto o problema da fertilização quanto o problema da implantação inadequada. Durante um procedimento de fertilização in vitro, os ovários são estimulados a produzir óvulos que são fertilizados com espermatozóides em laboratório antes de serem plantados diretamente no útero por um cirurgião. Se uma mulher não tem trompas de falópio em funcionamento após uma gravidez ectópica, a fertilização in vitro ainda pode ser eficaz.