Wat zijn mijn opties na een buitenbaarmoederlijke zwangerschap?
Na een buitenbaarmoederlijke zwangerschap heeft een vrouw twee opties om in de toekomst zwanger te worden: in-vitrofertilisatie (IVF) en een normaal concept met hoog risico, afhankelijk van of de eileiders intact blijven. Als het dragen van een baby in haar eigen baarmoeder en het geven van levende geboorte geen absolute verlangens zijn voor de toekomstige moeder, bestaan er andere opties, zoals adoptie en draagmoeder, waarin haar bevruchte ei kan worden geïncubeerd in de baarmoeder van een andere vrouw. Artsen moedigen een vrouw meestal aan om zes maanden tot een jaar na een buitenbaarmoederlijke zwangerschap te wachten om het moederschap weer na te streven vanwege resterend fysiek en psychologisch trauma.
Normaal concept na ectopische zwangerschap is moeilijk en riskant, maar nog steeds mogelijk, zelfs als de vrouw slechts één functionerende eileider heeft. Het risico bestaat omdat de meeste verloskundigen melden dat als een vrouw eenmaal een eerste buitenbaarmoederlijke zwangerschap heeft, ze een groter risico loopt om volgende te krijgen. De vrouw heeft ook een grote kans om onvruchtbaar te worden na een buitenbaarmoederlijke zwangerschap als gevolg van littekens of het verwijderen van eileiders die mogelijk beschadigd zijn als gevolg van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap of gerelateerde eileiders. Bekken ontstekingsziekte treft ook ongeveer 60 procent van de vrouwen na een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, volgens medische rapporten.
Tijdens een buitenbaarmoederlijke zwangerschap beweegt een bevruchte eicel niet snel genoeg door de eileiders om vóór de implantatie in de baarmoeder te komen. In plaats daarvan implanteert het ei zichzelf buiten de baarmoeder, meestal in of bovenop een eileider, in de baarmoederhals of in een eierstok. Een dergelijke geïmproviseerde implantatie betekent in het algemeen een zekere dood voor de zygote, omdat alleen de baarmoeder de juiste zachte, voedzame voering creëert waarin een zygote kan bloeien. De baarmoeder is ook de enige locatie die de juiste voorwaarden biedt voor de beschermende vruchtzak om zich rond het zich uitbreidende embryo te vormen.
De zygoot sterft op zichzelf of moet chirurgisch worden verwijderd, vaak met de eileider waaraan hij is bevestigd. Als de zygote weken in een eileider groeit voordat de vrouw ontdekt dat ze zwanger is, kan de buis barsten en shock veroorzaken, samen met levensbedreigende bloedingen voor de vrouw. Om het risico op inwendige bloedingen te verlagen, worden vrouwen die eerder buitenbaarmoederlijke zwangerschappen hebben gehad, door artsen aangemoedigd om echografie te ontvangen zodra een gemiste periode of de aanwezigheid van menselijke choriongonadotrofine (HCG) zwangerschapshormonen op een mogelijke conceptie wijzen. Een echografie zal bevestigen of een bevrucht ei bestaat en of het op de juiste locatie is geïmplanteerd. Als dat zo is, zou de zwangerschap over het algemeen normaal moeten verlopen.
Als eieren na een buitenbaarmoederlijke zwangerschap consequent niet bevrucht raken, kan een vrouw vruchtbaarheidsmedicijnen gebruiken om de productie en de bevruchting van eieren te bevorderen. Dit gaat gepaard met een risico op meerdere geboorten. In-vitrofertilisatie lost zowel het probleem van de bevruchting als het probleem van onjuiste implantatie op. Tijdens een IVF-procedure worden de eierstokken gestimuleerd om eieren te produceren die vervolgens worden bevrucht met sperma in een laboratorium voordat ze direct in de baarmoeder worden geplant door een chirurg. Als een vrouw na een buitenbaarmoederlijke zwangerschap geen functionerende eileiders heeft, kan in-vitrofertilisatie nog steeds effectief zijn.