Jaké jsou časté příčiny nízké fetální srdeční frekvence?

Nízký srdeční tep plodu, nazývaný také bradykardie, je termín používaný, když srdce nenarozeného dítěte vykazuje méně než 110 tepů za minutu. Ve většině případů se jedná o dočasnou situaci, i když obvykle je třeba určit příčinu, aby se problém vyřešil. Jednou z nejčastějších příčin jsou léky užívané matkou, jako jsou narkotika, epidurální nebo syntetický oxytocin. Hypotenze u matky může mít také za následek nízký srdeční rytmus plodu, ať už jen na pár minut nebo dlouhodobý. A konečně, prolaps nebo stlačení pupeční šňůry může také vést k bradykardii u nenarozeného dítěte.

K tomuto problému často dochází během porodu kvůli počtu drog, které mnoho žen dostává. Syntetický oxytocin se například často používá ke stimulaci porodu, ale v některých případech může vyvolat hyperstimulaci dělohy. Výsledkem je někdy hypoxie plodu, což je nedostatek kyslíku, který se projevuje srdeční frekvencí, která je najednou nižší než průměr. Ženy, které užívají narkotika během těhotenství, mohou také skončit zpomalením srdečního rytmu svého nenarozeného dítěte, protože tento typ léku může snížit šanci plodu přijímat adrenalin, což je hormon, který zrychluje srdce. Navíc, mnoho žen dostane epidurální k zastavení bolesti práce, ale také to může někdy způsobit dočasnou hypotenzi v matce.

Některé ženy zažívají hypotenzi samy o sobě, aniž by k tomu musely nějaké léky. Jednou z nejčastějších příčin mateřské hypotenze je ležení na zádech, protože tato poloha může vyvíjet tlak na vena cava. Výsledkem je méně kyslíku pro dítě, což v konečném důsledku vede k nízké srdeční frekvenci plodu. Z tohoto důvodu se ženám doporučuje, aby se po přibližně 16 týdnech těhotenství vyhýbaly ležení na zádech, je však třeba poznamenat, že většina těhotných žen pociťuje účinky této polohy před tím, než dítě způsobí jakékoli poškození. Například těhotné ženy se pravděpodobně budou cítit bezhlavě po několika minutách ležení.

V jiných případech se pupeční šňůra může zkomprimovat nebo dokonce prolapat. Ať tak či onak, plod v takovém případě nedostane dostatek kyslíku, a tím způsobuje v průběhu času nízký srdeční rytmus plodu. Toto je považováno za nouzové, protože pro nenarozené dítě může být fatální, pokud nebude rychle opraveno. K tomu může dojít během dlouhé práce, což vede k nutnosti nouzového c-řezu. Je však možné, že dojde k prolapsu pupeční šňůry, a proto se ženám doporučuje, aby rychle navštívily svého lékaře, pokud si všimnou snížení pohybu plodu, protože to často signalizuje nízký srdeční rytmus plodu.