Jaké jsou různé typy dat EMR?
Elektronické lékařské záznamy (EMR) jsou elektronické systémy používané k záznamu, ukládání a získávání lékařských informací. Různé typy údajů EMR zahrnují údaje o pacientech, údaje o jmenování, laboratorní testy a výsledky a informace o pojištění. Tyto informace jsou uloženy elektronicky, aby k nim měli lékaři přistupovat během jmenování nebo laboratorního testu.
Informační informace o pacientovi část údajů EMR obsahuje podrobnosti o pacientovi, který může být pro lékaře relevantní. Například věk, pohlaví a rodinný stav pacienta, stejně jako na papírovém lékařském grafu. Systém EMR může také sledovat lékařskou anamnézu, jako jsou již existující podmínky a předpisy nebo doplňky, které pacient užívá nebo v minulosti užívá. Lékaři také zaznamenají rodinnou anamnézu pacienta v systému EMR.
Dalším typem dat EMR jsou informace o konkrétním jmenování, které má pacient s lékařem. Lékař zaznamená compNáročný, nebo důvod, proč pacient přišel do kanceláře. Lékaři mohou také měřit krevní tlak a poslouchat pacientova srdečního rytmu nebo dýchání. Tato data jsou také zaznamenána v systému EMR.
Během jmenování může lékař provést diagnózu založenou na stížnosti a příznacích pacienta. Toto je další typ dat EMR, který se přidá do záznamu pacienta. Lékař také zaznamená plán léčby pacienta a může se později vrátit do grafu, aby zahrnoval výsledek léčebného plánu. Některé systémy EMR mají programy, které lékaři připomínají, aby po určité době sledoval pacienta.
Výsledky laboratorních testů a radiologie jsou dalším typem dat EMR. Systém EMR může radiologovi poslat informace o stavu pacienta spolu s jeho rentgenem. Laboratorní testy objednané lékařem budou zaznamenány v EMR System a výsledky budou odeslány lékaři k analýze. Některé systémy EMR mají také vestavěné připomenutí, které varují lékaře a pacienty o testech, které je třeba pravidelně provádět.
Poté, co je pacient léčen lékařem, může systém EMR zaznamenávat a sledovat informace o pojištění tohoto pacienta, aby byl proces fakturace plynulejší. Diagnóza poskytnutá lékařem je dalším typem dat EMR. Každá diagnóza je přidělena fakturační kód, který řekne pojišťovně, jaká je podmínka. Systémy EMR mohou také sledovat, zda byl zaplacen účet pacienta.