Quais são os diferentes tipos de dados EMR?

Registros médicos eletrônicos (EMR) são sistemas eletrônicos usados ​​para gravar, armazenar e recuperar informações médicas. Os diferentes tipos de dados de EMR incluem dados do paciente, dados de compromisso, testes e resultados de laboratório e informações de seguro. Essas informações são armazenadas eletronicamente para que os médicos possam acessá -las facilmente durante uma consulta ou teste de laboratório.

A parte da informação do paciente dos dados do EMR inclui detalhes sobre o paciente que podem ser relevantes para o médico. Por exemplo, a idade, o sexo e o estado civil do paciente são registrados, assim como em um gráfico médico de papel. Um sistema EMR também pode acompanhar o histórico médico, como condições pré-existentes e prescrições ou suplementos que o paciente está tomando ou tomou no passado. Os médicos também registrarão o histórico médico da família de um paciente em um sistema EMR.

Outro tipo de dados EMR é a informação sobre uma nomeação específica que um paciente tem com um médico. O médico vai gravar o compLaint, ou a razão pela qual o paciente entrou no escritório. Os médicos também podem medir a pressão arterial e ouvir o batimento cardíaco ou a respiração de um paciente. Esses dados também são registrados no sistema EMR.

Durante a nomeação, um médico pode fazer um diagnóstico com base na queixa e os sintomas do paciente. Esse é outro tipo de dados EMR que são adicionados ao registro do paciente. O médico também registrará um plano de tratamento para o paciente e poderá retornar ao gráfico posteriormente para incluir o resultado do plano de tratamento. Alguns sistemas EMR têm programas que lembrarão um médico de acompanhar um paciente após um certo período de tempo.

Resultados de testes de laboratório e radiologia são outro tipo de dados EMR. Um sistema EMR pode enviar informações sobre a condição de um paciente para o radiologista junto com seu raio-x. Os testes de laboratório encomendados por um médico serão registrados no eMR System e os resultados serão enviados ao médico para análise. Alguns sistemas EMR também têm lembretes embutidos para alertar médicos e pacientes sobre testes que precisam ser feitos regularmente.

Depois que um paciente é tratado por um médico, o sistema EMR pode registrar e acompanhar as informações de seguro desse paciente para tornar o processo de cobrança mais suave. O diagnóstico dado pelo médico é outro tipo de dados EMR. Cada diagnóstico recebe um código de cobrança que informa à companhia de seguros qual é a condição. Os sistemas EMR também podem acompanhar se a conta de um paciente foi ou não paga.