Vilka är de olika typerna av EMR-data?
Elektroniska medicinska journaler (EMR) är elektroniska system som används för att registrera, lagra och hämta medicinsk information. De olika typerna av EMR-data inkluderar patientdata, avtalade uppgifter, laboratorietester och resultat och försäkringsinformation. Denna information lagras elektroniskt så att läkare lätt kan komma åt den under ett möte eller laboratorietest.
Patientinformationens del av EMR-uppgifterna innehåller detaljer om patienten som kan vara relevant för läkaren. Till exempel registreras patientens ålder, kön och äktenskaplig status, precis som på ett pappersmedicinskt diagram. Ett EMR-system kan också hålla reda på sjukdomshistoria, till exempel befintliga tillstånd och recept eller kompletteringar som patienten tar eller har tagit tidigare. Läkare kommer också att registrera en patients familjesjukhistoria i ett EMR-system.
En annan typ av EMR-data är informationen om en specifik möte som en patient har med en läkare. Läkaren registrerar klagomålet eller anledningen till att patienten kom in på kontoret. Läkare kan också mäta blodtryck och lyssna på patientens hjärtslag eller andning. Dessa data registreras också i EMR-systemet.
Under utnämningen kan en läkare ställa en diagnos baserad på patientens klagomål och symtom. Detta är en annan typ av EMR-data som läggs till i patientjournalen. Läkaren kommer också att registrera en behandlingsplan för patienten och kan komma tillbaka till diagrammet senare för att inkludera resultatet av behandlingsplanen. Vissa EMR-system har program som påminner en läkare att följa upp med en patient efter en viss tid.
Resultat från laboratorietester och radiologi är en annan typ av EMR-data. Ett EMR-system kan skicka information om en patients tillstånd till radiologen tillsammans med hans eller hennes röntgen. Laboratorietester som beställts av en läkare kommer att registreras i EMR-systemet och resultaten skickas till läkaren för analys. Vissa EMR-system har också inbyggda påminnelser för att varna läkare och patienter om tester som måste göras regelbundet.
Efter att en patient har behandlats av en läkare kan EMR-systemet registrera och hålla reda på patientens försäkringsinformation för att göra faktureringsprocessen smidigare. Diagnosen som ges av läkaren är en annan typ av EMR-data. Varje diagnos tilldelas en faktureringskod som säger till försäkringsbolaget vad villkoret är. EMR-system kan också hålla reda på om en patients räkning har betalats eller inte.