Jaké jsou různé typy renálního nádoru?

Nádor ledvin je otok nebo léze v ledvinách, ke které dochází v důsledku abnormálního růstu buněk. Ledvina je párový orgán v zadní nebo zadní části břicha, který je mimo jiné odpovědný za produkci moči, krevní filtraci a reabsorpci potřebné vody, solí a cukrů zpět do krevního řečiště. Existuje několik typů nádorů ledvin, které mohou být benigní nebo maligní. Pokud je nádor benigní, není rakovinový a nemetastasuje nebo se nerozšiřuje do jiných tkání a neroste nekontrolovaně. Pokud je nádor maligní, zhoršuje se abnormálním růstem a šíří se do jiných tkání krví, lymfou nebo přímou invazí.

Mezi benigní nádory ledvin patří renální adenom, renální onkocytom, angiomyolipom, fibrom a lipom. Ačkoli jsou renální adenomy malé a benigní, velmi se podobají maligním buňkám karcinomu ledvin (RCC) a jsou obecně považovány za prekancerózní. Stejně jako renální adenomy jsou renální onkocyty také považovány za prekancerózní, připomínají buňky RCC pod mikroskopem a obvykle nevykazují žádné příznaky. Na rozdíl od renálních adenomů nejsou renální onkocyty pro ledviny jedinečné a často se stávají velkými. Aby se zabránilo rozvoji rakoviny, lékaři obvykle doporučují chirurgické odstranění renálních adenomů a renálních onkocytomů, pokud to celkové zdravotní stav pacienta dovoluje.

Angiomyolipom, také nazývaný renální hamartom, je benigní nádor, který je výsledkem vzácné genetické mutace, ke které obvykle dochází u žen středního věku. Ačkoli to není prekancerózní, velký angiomyolipom je potenciálně fatální, pokud dojde k jeho prasknutí. Pokud je tento renální tumor velký, začne růst nebo vykazuje příznaky, lékaři pravděpodobně doporučí chirurgické odstranění nebo postup arteriální embolizace.

Fibrom je další vzácný benigní nádor ledvin, běžnější u žen. Tento nádor je často asymptomatický, vyskytuje se na okraji ledvin a připomíná maligní nádory. Protože je obtížné diagnostikovat, zda je nádor maligní nebo benigní, lékaři často doporučují chirurgické odstranění. Lipomy jsou také vzácné a častější u žen středního věku. Tento renální tumor ovlivňuje tukové buňky v ledvinách, může vykazovat příznaky regionální bolesti a krve v moči a může být prekancerózní.

Maligní nádory jsou nejčastěji výsledkem rakoviny zvané karcinom ledvin (RCC), která pochází z epitelu proximálního tubulu v nefronu ledviny. Maligní typy renálních nádorů jsou klasifikovány na základě výskytu rakovinných buněk pod mikroskopem. Čtyři specifické typy jsou jasný buněčný karcinom ledvinových buněk, papilární renální karcinom, chromofobní karcinom ledvinových buněk, sběrný kanál. RCC, které neodpovídají charakteristice těchto čtyř typů, se nazývají nezařazené renální karcinomy. Chirurgické odstranění pomocí postupu známého jako nefrektomie se doporučuje pro všechny typy RCC, pokud je nádor omezen na ledviny.

Čistá buněčná RCC je zdaleka nejrozšířenější. Buňky těchto nádorů jsou pod mikroskopem bledé nebo čiré. Papillary RCC vykazuje prstovité projekce z rakovinných buněk a je rozdělena do dvou skupin, typ I a typ II. Typ II má větší pravděpodobnost metastázování. Chromofobní RCC buňky se podobají RCC z čistých buněk, ale obvykle metastázují méně než RCC z čistých buněk. Sběr karcinomu duktu je velmi vzácný, velmi agresivní a připomíná papilární RCC.

Mezi další typy maligních nádorů patří Wilmsův nádor, karcinom přechodných buněk a renální sarkom. Wilmův nádor, také známý jako nefroblastom, je poměrně vzácný renální tumor, který postihuje malé děti. Tento renální nádor se může rozšířit do jiných tkání, ale je vysoce léčitelný pomocí metod, jako je chirurgie, chemoterapie a záření.

Přechodný buněčný karcinom je rakovina ledvin, která pochází z ledvinové pánve, kde se ledvina artikuluje s močovodem. Tento renální nádor je pravděpodobně způsoben kouřením cigaret a je léčen nefrektomií, chemoterapií a ozařováním. Nefrektomie je první linie léčby a obvykle zahrnuje chirurgické odstranění postižené ledviny, močovodu a části nebo celého močového měchýře.

Ledvinový sarkom je vzácný karcinom, který ovlivňuje pojivovou tkáň ledvin. Tento renální tumor může vykazovat příznaky krve v moči, hmatnou hrudku v břiše a bolest dolní části zad. Pokud je lokalizován nádor ledvin a pacient může odolat operaci, lékaři pravděpodobně doporučí nefrektomii. Může být také použita chemoterapie a záření.