Vilka är de olika typerna av njurtumör?
En njurtumör är en svullnad eller lesion i njurarna som uppstår på grund av onormal celltillväxt. Njurarna är ett parat organ i bakre eller bakre del av buken som ansvarar för urinproduktion, blodfiltrering och återabsorption av nödvändigt vatten, salter och socker tillbaka i blodomloppet, bland andra funktioner. Det finns flera typer av njurtumörer, som kan vara godartade eller maligna. Om tumören är godartad är den inte cancer och metastaserar inte, eller sprids, till andra vävnader och växer inte på ett okontrollerat sätt. Om tumören är ondartad, blir den gradvis sämre genom onormal tillväxt och spridning till andra vävnader via blod, lymf eller direkt invasion.
Godartade njurtumörer inkluderar njuradenom, njurcykytom, angiomyolipom, fibrom och lipom. Även om njuradenom är små och godartade, liknar de nära maligna njurcellscancer (RCC) celler och anses allmänt vara prekancerösa. Liksom njuradenom anses även njuronkocytom vara prekancerösa, liknar RCC-celler under mikroskopet och uppvisar vanligtvis inga symtom. Till skillnad från njuradenom är njuronkocytom inte unika för njurarna och blir ofta stora. För att förhindra att cancer utvecklas rekommenderar läkare vanligtvis kirurgiskt avlägsnande av både njuradenom och njurcykytom om patientens allmänna hälsa tillåter det.
En angiomyolipom, även kallad njurhamartom, är en godartad tumör som är resultatet av en sällsynt genetisk mutation som vanligtvis förekommer hos medelålders kvinnor. Även om det inte är pre-cancer, är ett stort angiomyolipom potentiellt dödligt om det brister. Om denna njurtumör är stor, börjar växa eller uppvisar symtom, kommer läkare sannolikt att rekommendera kirurgiskt avlägsnande eller en arteriell emboliseringsprocedur.
Ett fibrom är en annan sällsynt godartad njurtumör, vanligare hos kvinnor. Denna tumör är ofta asymptomatisk, förekommer på kanten av njurarna och liknar maligna tumörer. Eftersom det är svårt att diagnostisera om tumören är ondartad eller godartad, rekommenderar läkare ofta kirurgiskt avlägsnande. Lipomas är också sällsynta och vanligare hos medelålders kvinnor. Denna njurtumör påverkar fettceller i njurarna, kan ge symptom på regional smärta och blod i urinen och kan vara prekancerös.
Maligna tumörer är oftast ett resultat av en cancer som kallas njurcellscancer (RCC), som har sitt ursprung i epiteln i den proximala tubulus i nephronen i njurarna. Maligna njurtumörstyper klassificeras baserat på cancercellernas utseende under mikroskopet. De fyra specifika typerna är klart cellcancercarcinom, papillär njurkarcinom, kromofob njurcellscancer, uppsamlingskanal. RCC: er som inte passar egenskaperna hos dessa fyra typer kallas oklassificerade njurkarcinom. Kirurgiskt avlägsnande med en procedur som kallas nefrektomi rekommenderas för alla typer av RCC när tumören är begränsad till njurarna.
Clearcelle RCC är den överlägset vanligaste. Cellerna i dessa tumörer visar sig bleka eller tydliga under ett mikroskop. Papillär RCC uppvisar fingerliknande projektioner från cancercellerna och är uppdelad i två grupper, typ I och typ II. Typ II har mer sannolikhet för metastasering. Chromophobe RCC-celler liknar tydliga cell-RCC: er, men metastaserar vanligtvis mindre än rena celler RCC. Uppsamling av kanalkarcinom är mycket sällsynt, mycket aggressiv och liknar papillär RCC.
Andra typer av maligna tumörer inkluderar Wilms tumör, övergångscellkarcinom och nyresarkom. Wilms tumör, även känd som nefroblastom, är en ganska sällsynt njurtumör som drabbar små barn. Denna njurtumör kan spridas till andra vävnader, men är mycket behandlingsbar med metoder som kirurgi, kemoterapi och strålning.
Övergångscellcancer är en njurcancer som har sitt ursprung i njurbäckenet, där njurarna artikuleras med urinledaren. Denna njurtumör orsakas troligen av cigarettrökning och behandlas av nefrektomi, kemoterapi och strålning. Nefrektomi är den första behandlingslinjen och inkluderar vanligtvis kirurgiskt avlägsnande av den drabbade njuren, urinledaren och en del av eller hela blåsan.
En njursarkom är en sällsynt cancer som påverkar njurens bindväv. Denna njurtumör kan ge symtom på blod i urinen, en påtaglig klump i buken och smärta i ryggen. Om njurtumören är lokaliserad och patienten tål operation, kommer läkare sannolikt att rekommendera nefrektomi. Kemoterapi och strålning kan också användas.