Quais são os diferentes tipos de tumor renal?
Um tumor renal é um inchaço ou lesão no rim que ocorre devido ao crescimento celular anormal. O rim é um órgão emparelhado na parte posterior ou posterior do abdome, responsável pela produção de urina, filtração sanguínea e reabsorção da água, sais e açúcar necessários na corrente sanguínea, entre outras funções. Existem vários tipos de tumores renais, que podem ser benignos ou malignos. Se o tumor é benigno, não é cancerígeno e não se metastiza nem se espalha para outros tecidos e não cresce de maneira descontrolada. Se o tumor é maligno, torna-se progressivamente pior com o crescimento anormal e a disseminação para outros tecidos via sangue, linfa ou invasão direta.
Os tumores renais benignos incluem adenoma renal, oncocitoma renal, angiomiolipoma, fibroma e lipoma. Embora os adenomas renais sejam pequenos e benignos, eles se assemelham a células de carcinoma de células renais malignas (CCR) e são amplamente considerados pré-cancerosos. Assim como os adenomas renais, os oncocitomas renais também são considerados pré-cancerosos, lembram células RCC ao microscópio e geralmente não apresentam sintomas. Ao contrário dos adenomas renais, os oncocitomas renais não são exclusivos do rim e geralmente se tornam grandes. Para impedir o desenvolvimento do câncer, os médicos geralmente recomendam a remoção cirúrgica de adenomas renais e oncocitomas renais, se a saúde geral do paciente permitir.
Um angiomiolipoma, também chamado de hamartoma renal, é um tumor benigno resultante de uma mutação genética rara que geralmente ocorre em mulheres de meia idade. Embora não seja pré-canceroso, um grande angiomiolipoma é potencialmente fatal se romper. Se esse tumor renal for grande, começar a crescer ou apresentar sintomas, os médicos provavelmente recomendarão a remoção cirúrgica ou um procedimento de embolização arterial.
Um fibroma é outro tumor renal benigno raro, mais comum em mulheres. Esse tumor geralmente é assintomático, ocorre na borda do rim e se assemelha a tumores malignos. Como é difícil diagnosticar se o tumor é maligno ou benigno, os médicos geralmente recomendam a remoção cirúrgica. Os lipomas também são raros e mais comuns em mulheres de meia idade. Esse tumor renal afeta as células adiposas do rim, pode apresentar sintomas de dor regional e sangue na urina e pode ser pré-canceroso.
Os tumores malignos geralmente resultam de um câncer chamado carcinoma de células renais (CCR), que se origina nos epitélios do túbulo proximal no néfron do rim. Os tipos de tumores renais malignos são classificados com base na aparência das células cancerígenas ao microscópio. Os quatro tipos específicos são carcinoma de células renais de células claras, carcinoma papilar renal, carcinoma de células renais cromofóbico, ducto coletor. Os CCR que não se encaixam nas características desses quatro tipos são chamados carcinomas renais não classificados. A remoção cirúrgica com um procedimento conhecido como nefrectomia é recomendada para todos os tipos de CCR quando o tumor é limitado ao rim.
O CCR de células claras é de longe o mais prevalente. As células desses tumores aparecem pálidas ou claras ao microscópio. O CCR papilar exibe projeções semelhantes a dedos das células cancerígenas e é subdividido em dois grupos, tipo I e tipo II. O tipo II tem mais chances de gerar metástases. As células RCC cromófobas se assemelham às células claras, mas geralmente metastatizam menos que as células claras. A coleta de carcinoma do ducto é muito rara, muito agressiva e se assemelha ao CCR papilar.
Outros tipos de tumores malignos incluem o tumor de Wilms, carcinoma de células de transição e sarcoma renal. O tumor de Wilm, também conhecido como nefroblastoma, é um tumor renal bastante raro que afeta crianças pequenas. Esse tumor renal pode se espalhar para outros tecidos, mas é altamente tratável com métodos como cirurgia, quimioterapia e radiação.
O carcinoma de células de transição é um câncer de rim que se origina na pelve renal, onde o rim se articula com o ureter. Esse tumor renal é provavelmente causado pelo tabagismo e é tratado por nefrectomia, quimioterapia e radiação. A nefrectomia é a primeira linha de tratamento e geralmente inclui a remoção cirúrgica do rim, do ureter e de uma parte ou de toda a bexiga afetada.
Um sarcoma renal é um câncer raro que afeta o tecido conjuntivo do rim. Esse tumor renal pode apresentar sintomas de sangue na urina, nódulo palpável no abdômen e dor lombar. Se o tumor renal estiver localizado e o paciente puder suportar a cirurgia, os médicos provavelmente recomendarão a nefrectomia. Quimioterapia e radiação também podem ser usadas.