Quels sont les différents types de tumeur rénale?
Une tumeur rénale est un gonflement ou une lésion du rein résultant d'une croissance cellulaire anormale. Le rein est un organe associé situé dans la partie postérieure ou postérieure de l'abdomen et qui est responsable de la production d'urine, de la filtration du sang et de la réabsorption de l'eau, des sels et des sucres nécessaires dans le sang, entre autres fonctions. Il existe plusieurs types de tumeurs rénales, qui peuvent être bénignes ou malignes. Si la tumeur est bénigne, elle n'est pas cancéreuse et ne métastase ni ne se propage dans d'autres tissus et ne se développe pas de manière incontrôlée. Si la tumeur est maligne, elle s'aggrave progressivement en raison d'une croissance anormale et d'une propagation vers d'autres tissus par le sang, la lymphe ou une invasion directe.
Les tumeurs rénales bénignes comprennent l'adénome rénal, l'oncocytome rénal, l'angiomyolipome, le fibrome et le lipome. Bien que les adénomes rénaux soient petits et bénins, ils ressemblent beaucoup aux cellules du carcinome à cellules rénales malignes (RCC) et sont largement considérés comme étant précancéreux. Comme les adénomes rénaux, les oncocytomes rénaux sont également considérés comme étant précancéreux, ressemblent aux cellules RCC au microscope et ne présentent généralement aucun symptôme. Contrairement aux adénomes rénaux, les oncocytomes rénaux ne sont pas propres au rein et deviennent souvent volumineux. Pour prévenir le développement du cancer, les médecins recommandent généralement l'ablation chirurgicale des adénomes et des oncocytomes rénaux si l'état de santé général du patient le permet.
Un angiomyolipome, également appelé hamartome rénal, est une tumeur bénigne résultant d'une mutation génétique rare qui survient généralement chez les femmes d'âge moyen. Bien qu’il ne soit pas précancéreux, un gros angiomyolipome est potentiellement fatal s’il se rompt. Si cette tumeur rénale est volumineuse, commence à se développer ou présente des symptômes, les médecins recommanderont probablement un retrait chirurgical ou une procédure d'embolisation artérielle.
Un fibrome est une autre tumeur rénale bénigne rare, plus fréquente chez la femme. Cette tumeur est souvent asymptomatique, se développe sur le bord du rein et ressemble à une tumeur maligne. Parce qu'il est difficile de déterminer si la tumeur est maligne ou bénigne, les médecins recommandent souvent un retrait chirurgical. Les lipomes sont également rares et plus fréquents chez les femmes d'âge moyen. Cette tumeur rénale affecte les cellules graisseuses du rein, peut présenter des symptômes de douleur régionale et du sang dans les urines et peut être précancéreuse.
Les tumeurs malignes résultent le plus souvent d'un cancer appelé carcinome à cellules rénales (carcinome à cellules rénales), qui prend naissance dans l'épithélium du tubule proximal du néphron du rein. Les types de tumeurs rénales malignes sont classés en fonction de l'apparition des cellules cancéreuses au microscope. Les quatre types spécifiques sont le carcinome à cellules claires, le carcinome rénal papillaire, le carcinome à cellules rénales chromophobes, le canal collecteur. Les RCC qui ne correspondent pas aux caractéristiques de ces quatre types sont appelés carcinomes rénaux non classés. L'ablation chirurgicale avec une procédure connue sous le nom de néphrectomie est recommandée pour tous les types de RCC lorsque la tumeur est limitée au rein.
Le RCC à cellules claires est de loin le plus répandu. Les cellules de ces tumeurs apparaissent pâles ou claires au microscope. Le RCC papillaire présente des projections en forme de doigt provenant des cellules cancéreuses et est subdivisé en deux groupes, le type I et le type II. Le type II a plus de chance de métastaser. Les cellules RCC chromophobes ressemblent aux cellules RCC à cellules claires, mais métastasent généralement moins de cellules RCC à cellules claires. Le carcinome canalaire est très rare, très agressif et ressemble au RCC papillaire.
Les autres types de tumeurs malignes incluent la tumeur de Wilms, le carcinome à cellules transitionnelles et le sarcome rénal. La tumeur de Wilm, également appelée néphroblastome, est une tumeur rénale assez rare qui affecte les jeunes enfants. Cette tumeur rénale peut se propager à d'autres tissus, mais elle est hautement traitable avec des méthodes telles que la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie.
Le carcinome à cellules transitionnelles est un cancer du rein qui prend naissance dans le pelvis rénal, où le rein s'articule avec l'uretère. Cette tumeur rénale est probablement causée par le tabagisme et est traitée par néphrectomie, chimiothérapie et radiothérapie. La néphrectomie est la première ligne de traitement et comprend généralement l'ablation chirurgicale du rein, de l'uretère et de tout ou partie de la vessie.
Le sarcome rénal est un cancer rare qui affecte le tissu conjonctif du rein. Cette tumeur rénale peut présenter des symptômes de sang dans les urines, une grosseur palpable dans l'abdomen et des douleurs au bas du dos. Si la tumeur rénale est localisée et que le patient peut supporter une intervention chirurgicale, les médecins recommanderont probablement une néphrectomie. La chimiothérapie et la radiothérapie peuvent également être utilisées.