Jaké jsou účinky rubeoly během těhotenství?

Když se žena během těhotenství dostane do zarděnek, většinou se dítě narodí s vrozeným syndromem zarděnek (CRS). Závažnost CRS závisí na tom, v jakém stadiu těhotenství je žena, když onemocní. Vrozené vady spojené s CRS mohou zahrnovat hluchotu, srdeční problémy, mentální retardaci, neurologické abnormality nebo vady vidění; hluchota je nejčastější vrozenou vadou související s CRS. V CRS je také běžná předčasnost a další potenciální život ohrožující podmínky. Aby se zabránilo rubeole během těhotenství, měly by ženy v plodném věku před otěhotněním zkontrolovat stav imunity.

Chytání zarděnek během prvních pěti měsíců těhotenství je pro nenarozené dítě velmi nebezpečné. Přibližně v 80% případů, kdy se žena během těhotenství nakazí zarděnkami, plod onemocní. Čím dříve je nenarozené dítě vystaveno rubeole, tím vážněji bude postiženo.

Pokud matka chytí zarděnky během prvních 12 týdnů těhotenství, existuje 85% pravděpodobnost, že se dítě narodí s CRS, a během 13–16 týdnů 54% šance. Smluvní zarděnka mezi 17. a 20. týdnem těhotenství vytváří vysokou pravděpodobnost, že se dítě narodí hluché. Po 20 týdnech těhotenství se většina dětí rodí bez vad CRS.

Děti narozené matkám, které se během těhotenství nakazily zarděnkami, mohou být předčasné a mají nízkou porodní hmotnost. Infekce jater, anémie nebo nízký počet krevních destiček může také ovlivnit dítě při narození. Kromě toho mají některé děti s CRS to, co odborníci nazývají borůvkové muffinové léze. Tyto děti se rodí se žloutenkou a fialovými kožními krváceními známými jako purpura. Virus zarděnek může také způsobit potrat nebo mrtvé narození.

Jakmile se žena během těhotenství dostane do zarděnky, neexistuje žádný způsob, jak zjistit, zda bude dítě infikováno nebo do jaké míry. Všechny ženy v plodném věku mohou zjistit stav imunity proti zarděnkám jednoduchým krevním testem typu finger-stick. Pokud žena zjistí, že není imunní vůči viru zarděnek, měla by být okamžitě očkována a poté počkat minimálně 28 dní, než se pokusí otěhotnět. Přestože nebyly zaznamenány případy CRS u těhotných žen, které se imunizují, lékaři doporučují, aby ženy, které jsou již těhotné, počkaly před imunizací, až se dítě narodí. Neimunní těhotné ženy mohou snížit své šance na chytání zarděnek tím, že se vyhnou lidem, kteří mají aktivní infekce zarděnkami.