Vilka är effekterna av rubella under graviditeten?

När en kvinna smittar röda hundar under graviditeten, för det mesta föds barnet med medfødt rubella syndrom (CRS). Svårighetsgraden av CRS beror på vilket stadium av graviditeten kvinnan befinner sig i när hon får sjukdomen. Födselsfel förknippade med CRS kan inkludera dövhet, hjärtproblem, mental retardering, neurologiska avvikelser eller synfel; dövhet är den vanligaste CRS-relaterade födelsedefekten. Förfall och andra potentiella livshotande tillstånd är också vanliga i CRS. För att förhindra rubella under graviditeten bör kvinnor i fertil ålder kontrollera deras immunitetsstatus innan de blir gravida.

Att fånga rubella under de första fem månaderna av graviditeten är extremt farligt för det ofödda barnet. I cirka 80% av fallen där kvinnan får röda hund under graviditeten blir fostret sjukt. Ju tidigare det ofödda barnet utsätts för röda hundar, desto mer allvarligt kommer hon att drabbas.

Om mamman fångar röda hundar under de första 12 veckorna av dräktigheten, finns det 85% chans att barnet kommer att föds med CRS, och under veckorna 13-16, en 54% chans. Genom att drabbas röda röda hundar mellan den 17 och 20 veckan av graviditeten skapas en stor sannolikhet för att barnet födas döv. Efter 20 veckors graviditet föds de flesta barn utan CRS-defekter.

Spädbarn födda till mödrar som drabbats röda hund under graviditeten kan vara för tidiga och ha en låg födelsevikt. Leverinfektion, anemi eller lågt antal blodplättar kan också påverka barnet vid födseln. Dessutom har vissa bebisar med CRS vad medicinskt yrkesverksamma kallar blåbärmuffinsskador. Dessa barn föds med gulsot och lila hudblödningar kända som purpura. Rubellaviruset kan också orsaka missfall eller dödfödelse.

När en kvinna smittar röda hundar under graviditeten, finns det inget sätt att säkert veta om barnet också kommer att smittas eller i vilken grad. Alla kvinnor i fertil ålder kan ta reda på deras rubellas immunitetstatus med ett enkelt fingerpinnar-blodprov. Om en kvinna upptäcker att hon inte är immun mot rubellaviruset, bör hon vaccineras direkt och sedan vänta minst 28 dagar innan hon försöker bli gravid. Även om det inte har dokumenterats fall av CRS hos gravida kvinnor som blir immuniserade, rekommenderar läkare att kvinnor som redan är gravida väntar tills barnet föddes innan det vaccineras. Icke-immun gravida kvinnor kan minska sina chanser att fånga röda röda hundar genom att undvika människor som har aktiva rubellainfektioner.