Jaké jsou nejčastější příčiny novorozenecké respirační tísně?

Novorozenecká dechová úzkost, také označovaná jako onemocnění hyalinní membrány, se vyskytuje u novorozenců a je to stav, při kterém nejsou plíce plně rozvinuté a dítě má potíže s dýcháním. Tento stav se vyskytuje především u kojenců, kteří se narodili předčasně, ale jiné faktory by mohly zvýšit riziko, že se dítě narodí s novorozeneckou respirační tísní. Císařský porod nebo obzvláště rychlé porody by například u dítěte zvýšily pravděpodobnost dýchacích potíží. U dětí se sourozenci, kteří měli tento stav jako novorozenci, a dětí, které mají diabetické matky, se s tímto onemocněním také častěji narodí. Pneumonie může také způsobit respirační potíže.

Zralé plíce produkují látku zvanou surfaktant. Surfaktant lemuje plíce, poskytuje ochranu a pomáhá udržovat vzduchové vaky otevřené, aby se plíce mohly správně nafouknout. Když se dítě narodí dříve, než mohou plíce plně zrát, vzniká nedostatečná hladina povrchově aktivní látky, což vede k obtížím s dýcháním.

Předčasný porod je nejčastější příčinou novorozenecké respirační tísně. Obvykle je tento stav pozorován u kojenců narozených před 28. týdnem těhotenství, ale novorozenci do 34. týdne by stále mohli mít dýchací potíže. Respirační potíže u dětí, které jsou přijaty na plný úvazek, jsou velmi neobvyklé.

Další faktory mohou zvyšovat pravděpodobnost novorozenecké respirační tísně. Roli hrají genetické faktory. Podmínka je častější u chlapců než u dívek. Diabetes v matce zvyšuje stav. U vícečetných porodů se u dětí narozených po prvním dítěti pravděpodobně projeví příznaky.

Dítě narozené s novorozeneckou respirační úzkostí může vykazovat kterýkoli ze čtyř hlavních příznaků spolu s řadou podpůrných ukazatelů. Primárními příznaky jsou rychlé dýchání, vtahování žeber při vdechování, chrochtání nebo chrápání při výdechu a modrý jazyk a každý novorozenec, který projeví dva z těchto příznaků, bude pravděpodobně trpět tímto stavem. Z těchto příznaků je nejčastější modrý jazyk nazývaný centrální cyanóza. Mezi další příznaky, které by mohly naznačovat novorozenecké dýchací potíže, patří oteklé končetiny, planoucí nozdry, apnoe nebo snížené množství močení.

Po zjištění stavu je k dispozici několik způsobů léčby novorozenecké respirační tísně. Kyslík může být vyžadován a může být podáván kanylou. Pro pomoc s dýcháním může být také zapotřebí stroj s trvalým přetlakem dýchacích cest (CPAP). K usnadnění dýchání lze také podat umělou povrchově aktivní látku. K léčbě souvisejících stavů nebo komplikací mohou být také vyžadovány další léčby nebo léky.