Quelles sont les causes les plus courantes de détresse respiratoire néonatale?
La détresse respiratoire néonatale, également appelée maladie des membranes hyalines, touche les nouveau-nés. Elle se caractérise par un manque de développement des poumons et une difficulté à respirer. Cette affection touche principalement les nourrissons nés prématurément, mais d'autres facteurs peuvent augmenter le risque de naissance d'un enfant souffrant de détresse respiratoire néonatale. Un accouchement par césarienne ou une naissance particulièrement rapide augmenterait, par exemple, le risque de détresse respiratoire chez l'enfant. Les enfants de frères et sœurs atteints de la maladie en tant que nouveau-nés et les enfants de mères diabétiques sont également plus susceptibles de naître avec cette maladie. La pneumonie peut également causer une détresse respiratoire.
Les poumons matures produisent une substance appelée surfactant. Le surfactant tapisse les poumons, offrant une protection et aidant à maintenir les sacs aériens ouverts afin que les poumons puissent se gonfler correctement. Lorsqu'un bébé naît avant que ses poumons ne soient complètement matures, des taux insuffisants de surfactant sont produits, ce qui entraîne des difficultés respiratoires.
La naissance prématurée est la cause la plus fréquente de détresse respiratoire néonatale. Habituellement, la maladie est observée chez les nourrissons nés avant la 28e semaine de grossesse, mais les nouveau-nés jusqu'à la 34e semaine peuvent toujours souffrir de détresse respiratoire. La détresse respiratoire chez les enfants qui arrivent à terme est très rare.
Des facteurs supplémentaires peuvent rendre la détresse respiratoire néonatale plus probable. Les facteurs génétiques jouent un rôle. La condition est plus fréquente chez les garçons que les filles. Le diabète chez la mère rend la maladie plus probable. Dans les naissances multiples, les nourrissons nés après le premier enfant sont plus susceptibles de présenter des symptômes.
Un enfant né avec une détresse respiratoire néonatale peut présenter l'un des quatre symptômes principaux, ainsi qu'une série d'indicateurs complémentaires. Une respiration rapide, des tiraillements aux côtes lors de l'inhalation, des grognements ou des ronflements lors de l'expiration et une langue bleue sont les principaux symptômes. Tout nouveau-né présentant deux de ces symptômes en souffrira probablement. Parmi ces symptômes, la langue bleue, appelée cyanose centrale, est la plus courante. Les autres symptômes pouvant indiquer une détresse respiratoire néonatale comprennent les membres enflés, les narines enflammées, l'apnée ou une diminution de la quantité de miction.
Une fois la maladie identifiée, plusieurs traitements sont disponibles pour la détresse respiratoire néonatale. L'oxygène peut être nécessaire et peut être administré par une canule. Un appareil à pression positive continue (PPC) pourrait également être nécessaire pour aider à la respiration. Un surfactant artificiel peut également être administré pour faciliter la respiration. D'autres traitements ou médicaments peuvent également être nécessaires pour traiter des affections ou des complications connexes.