Co je skóre koronárního vápníku?

Koronární skóre vápníku je měření množství vápníku přítomného v tepnách člověka. Přítomnost vápníku v tepnách je příznakem ischemické choroby srdeční, což je silný rizikový faktor pro srdeční infarkt. Koronární skóre vápníku se hodnotí pomocí skenování počítačovou tomografií (CT), které vyhodnocuje umístění a rozsah kalcifikace tepen.

Při CT vyšetření leží pacient na zádech. Elektrody jsou připojeny k hrudníku, takže elektrokardiograf může zaznamenávat elektrickou aktivitu srdce. Dále se provede skenování, během kterého se stůl, na kterém leží pacient, pohybuje přes skenovací stroj CT. Tento postup používá k vytváření obrazů srdce několik rentgenových paprsků a sofistikované počítačové zobrazovací zařízení. Postup nastavení a CT trvá přibližně 10 minut.

Ačkoli vyšetření použité k vyhodnocení koronárního vápníkového skóre zahrnuje vystavení více záření než u konvenčního rentgenového záření, postup není nebezpečnější. Během skenování senzory detekují množství záření, kterému je osoba vystavena, aby byla zajištěna minimální expozice. Stejně jako u konvenčních rentgenových paprsků by se však těhotné ženy a ženy, které mají podezření, že jsou těhotné, neměly podrobit tomuto skenování.

Výsledky CT vyšetření na kalcifikaci tepny jsou interpretovány radiologem. On nebo ona zkoumá skenované obrazy a přiřazuje koronární vápníkové skóre na základě toho, jak rozsáhlá kalcifikace tepen je. Pokud je test negativní, znamená to, že je velmi malá nebo žádná kalcifikace a hodnocený jedinec má velmi nízkou šanci na infarkt v následujících dvou až pěti letech.

Pokud jsou výsledky testu pozitivní, má osoba, která podstoupila testování, nějakou kalcifikaci koronární tepny. Je mu přiděleno skóre na základě rozsahu kalcifikace a toto skóre je jedním z ukazatelů, které lze použít k posouzení rizika infarktu. Čím vyšší je skóre, tím větší jsou šance na infarkt. Jedná se však pouze o přibližný ukazatel a není to jediný faktor, který lékař vezme v úvahu při hodnocení rizika infarktu u jednotlivce.

Koronární skóre vápníku má některá omezení, která znamenají, že není vhodný pro každého jednotlivce. Mladší lidé, zejména ti mladší než 50 let, mohou mít ischemickou chorobu srdeční, i když není přítomna kalcifikace. To znamená, že někdo by mohl mít nemoc, ale po koronárním CT vyšetření by měl negativní výsledek. Dalším omezením je, že někdo s rychlým srdečním tepem nemusí být schopen podstoupit test. Je to proto, že srdeční frekvence 90 tepů za minutu nebo více může snížit kvalitu obrazu CT CT koronární tepny.