Was ist ein Koronarkalzium-Score?
Ein Koronarkalzium-Score ist ein Maß für die Menge an Kalzium, die in den Arterien einer Person vorhanden ist. Das Vorhandensein von Kalzium in Arterien ist ein Zeichen für eine Erkrankung der Herzkranzgefäße, die ein starker Risikofaktor für einen Herzinfarkt ist. Der Koronarkalzium-Score wird mithilfe eines Computertomographie-Scans (CT) ermittelt, mit dem Ort und Ausmaß der Arterienverkalkung bewertet werden.
Während eines CT-Scans liegt ein Patient auf dem Rücken. An der Brust sind Elektroden angebracht, damit ein Elektrokardiograph die elektrische Aktivität des Herzens aufzeichnen kann. Als nächstes wird der Scan durchgeführt, bei dem sich der Tisch, auf dem der Patient liegt, durch das CT-Scangerät bewegt. Bei diesem Verfahren werden mehrere Röntgenstrahlen und hochentwickelte Computerbildgebungsgeräte verwendet, um Bilder des Herzens zu erzeugen. Der Setup- und CT-Vorgang dauert ca. 10 Minuten.
Obwohl der Scan zur Bewertung eines Koronarkalziumwerts mehr Strahlung als bei einer herkömmlichen Röntgenaufnahme erfordert, ist das Verfahren nicht gefährlicher. Während des Scans erfassen Sensoren die Menge der Strahlung, der die Person ausgesetzt ist, um sicherzustellen, dass die Exposition minimal ist. Wie bei herkömmlichen Röntgenaufnahmen sollten schwangere Frauen und Frauen, die vermuten, schwanger zu sein, diesen Scan jedoch vermeiden.
Die Ergebnisse eines CT-Scans zur Arterienverkalkung werden von einem Radiologen interpretiert. Er oder sie untersucht die Scan-Bilder und ordnet einen Koronarkalzium-Score basierend auf dem Ausmaß der Arterienverkalkung zu. Wenn der Test negativ ist, bedeutet dies, dass es nur eine sehr geringe oder keine Verkalkung gibt und die Wahrscheinlichkeit, dass die untersuchte Person in den nächsten zwei bis fünf Jahren einen Herzinfarkt erleidet, sehr gering ist.
Wenn die Testergebnisse positiv sind, weist die getestete Person eine Verkalkung der Koronararterien auf. Ihm wird eine Punktzahl zugewiesen, die auf dem Ausmaß der Verkalkung basiert, und diese Punktzahl ist ein Indikator, der zur Beurteilung des Herzinfarktrisikos verwendet werden kann. Je höher die Punktzahl, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass die Person einen Herzinfarkt erleidet. Dies ist jedoch nur ein ungefährer Indikator und nicht der einzige Faktor, den ein Arzt bei der Beurteilung des Risikos einer Person für einen Herzinfarkt berücksichtigt.
Der Koronarkalzium-Score weist einige Einschränkungen auf, die bedeuten, dass er nicht für jede Person geeignet ist. Jüngere Menschen, insbesondere unter 50 Jahre, können auch ohne Verkalkung an einer Herzkranzgefäßerkrankung leiden. Dies bedeutet, dass jemand die Krankheit haben könnte, aber nach einem Koronar-CT-Scan ein negatives Ergebnis zeigt. Eine andere Einschränkung ist, dass jemand mit einem schnellen Herzschlag möglicherweise nicht in der Lage ist, den Test zu bestehen. Dies liegt daran, dass eine Herzfrequenz von 90 Schlägen pro Minute oder mehr die Bildqualität eines CT-Scans der Koronararterie verringern kann.