Co se podílí na diagnostice acidózy?
Lékaři často používají arteriální krevní plyn (ABG) a krevní test základního metabolického profilu k stanovení diagnózy acidózy. Plíce a ledviny jsou hlavní acidobazické pufry v těle a tyto testy obecně ukazují, který systém je ovlivněn. Další testování obecně odhalí, zda zdravotní faktory nebo toxicita jsou faktory přispívající. Diabetes, rakovina, srdce, ledviny a játra spolu s plicním onemocněním mohou způsobit acidózu. Léčba může zahrnovat doplňování kyslíku nebo infuze hydrogenuhličitanu sodného pro snížení hladiny kyseliny v krvi.
Když hladiny kyseliny v tělesných tekutinách vzroste nad normální úrovně, je tento stav znám jako acidóza, což může být způsobeno zvýšenými hladinami oxidu uhličitého. Plíce a ledviny se střídají a udržují rovnováhu kyselin a zásad v těle. Když plíce nemohou získat dostatek kyslíku, zvyšuje se hladina oxidu uhličitého v krvi, což způsobuje respirační acidózu. Pokud k tomu dojde, ledviny se snaží kompenzovat tím, že v krevním řečišti umožňují zvýšení hydrogenuhličitanu sodného.
Metabolická acidóza nastává, když ledviny nemohou filtrovat dostatek kyselin z krve. Plíce reagují tím, že přijímají více kyslíku, aby neutralizovaly kyselinu. Diabetická acidóza, také nazývaná ketoacidóza, je výsledkem přítomnosti ketonů v krevním řečišti, které se vyvinuly, protože tělo nemůže regulovat hladinu cukru v krvi. Laktátová acidóza může nastat po intenzivním období fyzického cvičení nebo kvůli onemocnění srdce, ledvin nebo jater.
Poskytovatelé zdravotní péče obvykle používají ABG jako prostředek diagnostiky acidózy. Zkouška ukazuje parciální tlak kyslíku a oxidu uhličitého a pH krve. Odhaluje také hladiny kyslíku a hydrogenuhličitanu sodného. Pokud ABG indikuje pH krve pod 7,35, je diagnostikována acidóza. Pokles hladiny oxidu uhličitého nebo hydrogenuhličitanu sodného naznačuje, zda je acidóza respirační nebo metabolická.
Poskytovatelé zdravotní péče často objednávají základní metabolický profil, nebo chem-7, krevní test, aby získali informace o elektrolytových nerovnováhách, které mohou přispívat k acidóze. Laboratorní technik obvykle provádí test po odebrání krve z žíly. Test poskytuje informace o hladinách glukózy, vápníku, sodíku a draslíku. Základní metabolické profily také odhalují hladiny chloridu, oxidu uhličitého nebo hydrogenuhličitanu sodného, dusíku močoviny v krvi (BUN) a kreatininu v krvi.
Testy odhalující hyperchloremii nebo vyšší než normální hladiny chloridů mohou poskytnout základ pro diagnózu metabolické acidózy. Hypochloremie nebo snížená hladina chloridu obecně naznačují, že je vhodná diagnóza respirační acidózy. Abnormálně vysoké hladiny oxidu uhličitého obvykle indikují respirační acidózu, zatímco nižší než normální hladiny naznačují ketoacidózu nebo metabolickou acidózu. Hyperkalémie nebo zvýšené hladiny draslíku mohou naznačovat metabolickou nebo respirační acidózu.