Qu'est-ce qui est impliqué dans le diagnostic de l'acidose?
Les médecins utilisent souvent un test de gaz sanguin artériel (ABG) et un test sanguin de profil métabolique de base pour poser un diagnostic d'acidose. Les poumons et les reins sont les principaux tampons acide / base du corps et ces tests indiquent généralement quel système est affecté. Des tests plus approfondis révèlent généralement si les conditions médicales ou la toxicité sont des facteurs contributifs. Le diabète, le cancer, les maladies du cœur, des reins et du foie, ainsi que des maladies pulmonaires, peuvent provoquer une acidose. Le traitement peut inclure une supplémentation en oxygène ou des perfusions de bicarbonate de sodium pour réduire les niveaux d'acide dans le sang.
Lorsque les niveaux d'acide dans les fluides corporels dépassent les niveaux normaux, on parle alors d'acidose, qui peut être causée par des niveaux élevés de dioxyde de carbone. Les poumons et les reins se relaient pour maintenir l'équilibre des acides et des bases dans l'organisme. Lorsque les poumons ne peuvent pas obtenir suffisamment d'oxygène, les niveaux de dioxyde de carbone dans le sang augmentent, provoquant une acidose respiratoire. Lorsque cela se produit, les reins tentent de compenser en permettant une augmentation du bicarbonate de sodium dans le sang.
L'acidose métabolique survient lorsque les reins ne peuvent pas filtrer suffisamment d'acides dans le sang. Les poumons répondent en absorbant plus d'oxygène afin de neutraliser l'acide. L'acidose diabétique, également appelée acidocétose, est le résultat de la présence de cétones dans le sang qui se sont développées parce que l'organisme ne peut pas réguler la glycémie. L'acidose lactique peut survenir après une période intense d'exercice physique ou en raison d'une maladie du cœur, des reins ou du foie.
Les prestataires de soins de santé utilisent couramment le GAA comme moyen de diagnostic de l’acidose. Le test indique la pression partielle d'oxygène et de dioxyde de carbone et le pH du sang. Il révèle également les niveaux d'oxygène et de bicarbonate de sodium. Si l'ABG indique un pH sanguin inférieur à 7,35, l'acidose est diagnostiquée. Une baisse des niveaux de dioxyde de carbone ou de bicarbonate de sodium indique si l'acidose est respiratoire ou métabolique.
Les professionnels de la santé demandent souvent un profil métabolique de base, ou un test sanguin chim-7, pour obtenir des informations sur les déséquilibres électrolytiques pouvant contribuer à l'acidose. Un technicien de laboratoire effectue généralement le test après avoir prélevé du sang dans une veine. Le test fournit des informations sur les taux de glucose, de calcium, de sodium et de potassium. Les profils métaboliques de base révèlent également les niveaux de chlorure, de dioxyde de carbone, de bicarbonate de sodium, d'azote uréique du sang et de créatinine dans le sang.
Des tests révélant une hyperchlorémie ou des taux de chlore supérieurs à la normale peuvent servir de base à un diagnostic d'acidose métabolique. Une hypochlorémie ou une diminution des taux de chlorures suggère généralement qu'un diagnostic d'acidose respiratoire est approprié. Des niveaux de dioxyde de carbone anormalement élevés indiquent généralement une acidose respiratoire, tandis que des taux inférieurs à la normale suggèrent une acidocétose ou une acidose métabolique. Une hyperkaliémie ou une élévation du taux de potassium peuvent indiquer une acidose métabolique ou respiratoire.