アシドーシス診断には何が関係していますか？

医師はしばしばアシドーシス診断を行うために動脈血ガス（ABG）テストと基本的な代謝プロファイル血液テストを使用します。 肺と腎臓は体内の主要な酸/塩基緩衝液であり、これらのテストは一般にどのシステムが影響を受けるかを示します。 一般に、さらなる検査により、病状または毒性が要因であるかどうかが明らかになります。 糖尿病、癌、心臓、腎臓、および肝臓の疾患は、肺疾患とともにアシドーシスを引き起こす可能性があります。 治療には、血液中の酸レベルを下げるための酸素補給または重炭酸ナトリウムの注入が含まれる場合があります。

体液の酸レベルが正常レベルを超えて上昇すると、その状態はアシドーシスとして知られ、二酸化炭素レベルの上昇によって引き起こされる可能性があります。 肺と腎臓は交互に体内の酸と塩基のバランスを維持します。 肺が十分な酸素を獲得できない場合、血液中の二酸化炭素レベルが増加し、呼吸性アシドーシスを引き起こします。 これが起こると、腎臓は血流中の重炭酸ナトリウムの増加を許容することで補おうとします。

腎臓が血液から十分な酸をろ過できない場合、代謝性アシドーシスが発生します。 肺は、酸を中和するためにより多くの酸素を取り込むことで反応します。 ケトアシドーシスとも呼ばれる糖尿病性アシドーシスは、体が血糖値を調節できないために発達した血流中のケトンの存在の結果です。 乳酸アシドーシスは、激しい運動をした後、または心臓、腎臓、肝臓の病気のために発生する可能性があります。

医療提供者は一般に、アシドーシス診断の手段としてABGを使用します。 このテストは、酸素と二酸化炭素の分圧と血液のpHを示します。 また、酸素と重炭酸ナトリウムのレベルも明らかになります。 ABGが7.35未満の血中pHを示している場合、アシドーシスが診断されます。 二酸化炭素または重炭酸ナトリウムのレベルの低下は、アシドーシスが呼吸または代謝のどちらであるかを示します。

医療提供者は、多くの場合、アシドーシスに寄与する可能性のある電解質の不均衡に関する情報を取得するために、基本代謝プロファイル、またはchem-7、血液検査を注文します。 検査技師は通常、静脈から血液を採取した後にテストを実行します。 このテストは、グルコース、カルシウム、ナトリウム、カリウムのレベルに関する情報を提供します。 基本的な代謝プロファイルは、血液中の塩化物、二酸化炭素、または重炭酸ナトリウム、血中尿素窒素（BUN）、およびクレアチニンのレベルも明らかにします。

高塩素血症、または通常の塩化物レベルよりも高いことを明らかにするテストは、代謝性アシドーシス診断の基礎を提供するかもしれません。 低塩素血症、または塩化物レベルの低下は、一般的に呼吸性アシドーシスの診断が適切であることを示唆しています。 異常に高い二酸化炭素レベルは通常呼吸性アシドーシスを示し、通常より低いレベルはケトアシドーシスまたは代謝性アシドーシスを示します。 高カリウム血症、またはカリウム濃度の上昇は、代謝性または呼吸性アシドーシスのいずれかを示している可能性があります。