O que está envolvido no diagnóstico de acidose?
Os médicos costumam usar um teste de gasometria arterial (ABG) e um exame de sangue com perfil metabólico básico para fazer um diagnóstico de acidose. Os pulmões e os rins são os principais tampões ácido / base do corpo e esses testes geralmente indicam qual sistema é afetado. Testes adicionais geralmente revelam se condições médicas ou toxicidade são fatores contribuintes. Diabetes, câncer, doenças cardíacas, renais e hepáticas, juntamente com doenças pulmonares, podem causar acidose. O tratamento pode incluir suplementação de oxigênio ou infusões de bicarbonato de sódio para reduzir os níveis de ácido no sangue.
Quando os níveis de ácido nos fluidos corporais aumentam acima dos níveis normais, a condição é conhecida como acidose, que pode ser causada por níveis elevados de dióxido de carbono. Os pulmões e os rins se revezam, mantendo o equilíbrio de ácidos e bases no corpo. Quando os pulmões não conseguem adquirir oxigênio suficiente, os níveis de dióxido de carbono no sangue aumentam, causando acidose respiratória. Quando isso ocorre, os rins tentam compensar, permitindo um aumento de bicarbonato de sódio na corrente sanguínea.
A acidose metabólica ocorre quando os rins não conseguem filtrar ácidos suficientes do sangue. Os pulmões respondem absorvendo mais oxigênio para neutralizar o ácido. A acidose diabética, também chamada cetoacidose, é o resultado da presença de cetonas na corrente sanguínea que se desenvolveram porque o corpo não pode regular os níveis de açúcar no sangue. A acidose láctica pode ocorrer após um período intenso de exercício físico ou devido a doenças cardíacas, renais ou hepáticas.
Os profissionais de saúde geralmente usam o ABG como um meio de diagnóstico de acidose. O teste indica a pressão parcial de oxigênio e dióxido de carbono e o pH do sangue. Também revela os níveis de oxigênio e bicarbonato de sódio. Se o ABG indicar um pH no sangue abaixo de 7,35, a acidose é diagnosticada. Uma queda nos níveis de dióxido de carbono ou bicarbonato de sódio indica se a acidose é respiratória ou metabólica.
Os prestadores de serviços de saúde geralmente solicitam um perfil metabólico básico, ou exame de sangue chem-7, para obter informações sobre desequilíbrios eletrolíticos que podem contribuir para a acidose. Um técnico de laboratório geralmente realiza o teste depois de coletar sangue de uma veia. O teste fornece informações sobre os níveis de glicose, cálcio, sódio e potássio. Os perfis metabólicos básicos também revelam os níveis de cloreto, dióxido de carbono ou bicarbonato de sódio, nitrogênio da uréia no sangue (BUN) e creatinina no sangue.
Testes que revelam hipercloremia, ou níveis mais altos que o normal de cloreto, podem fornecer uma base para o diagnóstico de acidose metabólica. Hipocloremia, ou diminuição dos níveis de cloreto, geralmente sugere que um diagnóstico de acidose respiratória seja apropriado. Níveis de dióxido de carbono anormalmente altos normalmente indicam acidose respiratória, enquanto níveis inferiores ao normal sugerem cetoacidose ou acidose metabólica. A hipercalemia, ou níveis elevados de potássio, podem indicar acidose metabólica ou respiratória.