Cosa comporta la diagnosi di acidosi?

I medici utilizzano spesso un test del gas nel sangue arterioso (ABG) e un esame del sangue del profilo metabolico di base per effettuare una diagnosi di acidosi. I polmoni e i reni sono i principali tamponi acido / base nel corpo e questi test generalmente indicano quale sistema è interessato. Ulteriori test rivelano generalmente se le condizioni mediche o la tossicità sono fattori che contribuiscono. Il diabete, il cancro, il cuore, i reni e le malattie del fegato, insieme alle malattie polmonari, possono causare acidosi. Il trattamento può includere l'integrazione di ossigeno o le infusioni di bicarbonato di sodio per ridurre i livelli di acido nel sangue.

Quando i livelli di acido nei fluidi corporei superano i livelli normali, la condizione è nota come acidosi, che può essere causata da elevati livelli di anidride carbonica. I polmoni e i reni si alternano mantenendo l'equilibrio di acidi e basi nel corpo. Quando i polmoni non riescono ad acquisire abbastanza ossigeno, i livelli di anidride carbonica nel sangue aumentano, causando acidosi respiratoria. Quando ciò si verifica, i reni tentano di compensare consentendo un aumento del bicarbonato di sodio nel flusso sanguigno.

L'acidosi metabolica si verifica quando i reni non possono filtrare abbastanza acidi dal sangue. I polmoni rispondono assorbendo più ossigeno per neutralizzare l'acido. L'acidosi diabetica, chiamata anche chetoacidosi, è il risultato della presenza di chetoni nel flusso sanguigno che si sono sviluppati perché il corpo non è in grado di regolare i livelli di zucchero nel sangue. L'acidosi lattica può verificarsi dopo un intenso periodo di esercizio fisico oa causa di malattie cardiache, renali o epatiche.

Gli operatori sanitari usano comunemente ABG come mezzo per la diagnosi di acidosi. Il test indica la pressione parziale di ossigeno e anidride carbonica e il pH del sangue. Rivela anche i livelli di ossigeno e bicarbonato di sodio. Se l'ABG indica un pH ematico inferiore a 7,35, viene diagnosticata l'acidosi. Un calo dei livelli di anidride carbonica o bicarbonato di sodio indica se l'acidosi è respiratoria o metabolica.

Gli operatori sanitari spesso ordinano un profilo metabolico di base, o chem-7, esame del sangue, per ottenere informazioni sugli squilibri elettrolitici che possono contribuire all'acidosi. Un tecnico di laboratorio generalmente esegue il test dopo aver prelevato sangue da una vena. Il test fornisce informazioni sui livelli di glucosio, calcio, sodio e potassio. I profili metabolici di base rivelano anche i livelli di cloruro, anidride carbonica o bicarbonato di sodio, azoto ureico nel sangue (BUN) e creatinina nel sangue.

Test che rivelano l'ipercloremia, o superiori ai normali livelli di cloruro, possono fornire una base per una diagnosi di acidosi metabolica. L'ipocloremia, o la riduzione dei livelli di cloruro, generalmente suggerisce che sia appropriata una diagnosi di acidosi respiratoria. Livelli anormalmente elevati di anidride carbonica indicano in genere acidosi respiratoria mentre livelli inferiori a quelli normali suggeriscono chetoacidosi o acidosi metabolica. Iperkaliemia, o livelli elevati di potassio, potrebbero indicare acidosi metabolica o respiratoria.