Co je akutní cholecystitida?
Akutní cholecystitida je lékařský termín pro zánět žlučníku, který je výsledkem žlučových kamenů, traumatu nebo těžké infekce. Osoba, která má akutní cholecystitidu, pravděpodobně po jídle a častých záchvatech nevolnosti a zvracení zažije ostré bolesti břicha. Cholecystitida je považována za stav nouze a při prvních známkách nemoci a bolesti břicha je třeba vyhledat lékařskou péči, aby se zabránilo potenciálně život ohrožujícím komplikacím. Prognóza u pacientů, kteří dostávají okamžitou chirurgickou léčbu, je dobrá a většina lidí zažívá úplné uzdravení za méně než jeden měsíc.
Žlučník je malý orgán, který ukládá žluč z jater a uvolňuje jej do tenkého střeva, aby napomáhal trávení. K většině případů akutní cholecystitidy dochází, když žlučové kameny blokují tok žluči z žlučníku, což způsobuje nadměrné nahromadění, které vede k zánětu a otoku. Starší a obézní lidé jsou vystaveni nejvyššímu riziku vzniku žlučových kamenů a výsledné cholecystitidy. V případech, kdy se nejedná o žlučové kameny, je akutní zánět obvykle způsoben žlučovou infekcí nebo přímým zraněním břicha. Zřídkakdy rakovinný nádor může vyvíjet tlak na orgán a vést k cholecystitidě.
Nástup akutní cholecystitidy je náhlý a často závažný. Člověk se obvykle cítí ostré, vyzařující bolesti na pravé straně břicha, které se po jídle zhoršují. Vzhledem k tomu, že stav přetrvává několik hodin nebo dnů, je běžná nevolnost, zvracení, horečka a únava. Břicho může také začít bobtnat a cítit se něžně na dotek. Bez léčby je možné, že se žlučník roztrhne a uvolní žluči do krevního řečiště, což vede k závažným infekcím a možná nefunkčnímu poškození orgánů.
Jednotlivec, který věří, že se u něj mohou projevit příznaky akutní cholecystitidy, by měl okamžitě jít na pohotovost. Lékař může odebrat vzorek krve, aby zkontroloval přítomnost žluči, a provést počítačovou tomografii, aby pečlivě zkontroloval žlučník. Poté, co lékař vyloučí další možné příznaky symptomů, pacient dostane léky proti bolesti a intravenózní tekutiny, aby udržel své vitální funkce stabilní. Další diagnostické testy mohou potvrdit cholecystitidu a umožňují odborníkům určit vhodný průběh léčby.
Lékaři se občas rozhodnou léčit tento stav odstraněním žlučových kamenů a předepisováním antibiotik. Cholecystitida se však pravděpodobně vrátí a stane se chronickým problémem. Proto je chirurgie obvykle nejlepší možností, jak zmírnit příznaky a zabránit komplikacím akutní cholecystitidy.
Pokud je žlučník pacienta stále neporušený, může chirurg provést postup zvaný cholecystektomie, aby odstranil orgán a spojil žlučovody přímo s játry. Roztržený žlučník vyžaduje nouzovou invazivní chirurgii, aby se zabránilo poškození orgánů. Pacient, který se podrobuje operaci cholecystitidy, je obvykle držen v nemocnici několik dní, takže lékaři mohou sledovat zotavení. Když je pacient propuštěn, má pokyn, aby udržoval zdravou stravu a cvičil rutinu a naplánoval pravidelné prohlídky s gastroenterologem, aby zabránil budoucím problémům.