Co je to adenomyom?

Adenomyom je abnormální růst uvnitř sliznice tkáně dělohy. Vzniká, když endometriální tkáň, buňky, které normálně tvoří nejvnitřnější výstelku dělohy, začnou spontánně růst hluboko uvnitř děložních stěn. Adenomyom je obvykle benigní a nezpůsobuje příznaky, i když zvláště velký růst může během menstruace způsobit nepohodlí, něhu a silné krvácení. Léčba obvykle zahrnuje užívání léků proti bolesti a používání antikoncepčních prostředků ke snížení menstruačních problémů. Velmi bolestivé množství může být nutné chirurgicky odstranit, buď vyříznutím růstu nebo odstraněním celé dělohy hysterektomií.

Přesné příčiny růstu adenomyomu nejsou jasné. Skutečná porucha, která podněcuje vývoj hmoty, se nazývá adenomyóza, která je velmi podobná jinému typu vytěsnění děložních buněk zvaného endometrióza. Adenomyóza ne vždy vede k adenomyomu. Jakmile endometriální buňky začnou vnikat do svalové tkáně, mohou se rovnoměrně šířit a způsobit zhuštění výstelky. Adenomyomy se vyskytují, když svalové vrstvy vyčnívají přes svalovou vrstvu.

Adenomyom může nebo nemusí způsobit příznaky. Pokud jsou přítomny příznaky, mohou zahrnovat těžké menstruační krvácení a špinění mezi obdobími. Adenomyomy mohou být citlivé a mohou způsobit bolest během menstruace a pohlavního styku. Symptomy se časem zhoršují, pokud nejsou hodnoceny a léčeny v časných stádiích adenomyózy.

V mnoha případech jsou drobné problémy nezjištěny, dokud žena nemá rutinní gynekologické vyšetření. Lékař může objevit malou hrudku a zařídit testy, aby zjistil, zda se jedná o adenomyom, fibroid nebo rakovinový nádor. Ultrazvuk je užitečný při studiu složení hmoty a lékaři mohou obvykle vyloučit rakovinu pouze na základě zobrazovacích testů. Biopsie může být nezbytná, pokud jsou ultrazvukové testy neprůkazné.

Léčba závisí na velikosti a závažnosti adenomyomu. Pokud růst nezpůsobí problémy, lékař může navrhnout, aby se jednoduše přihlásili na rutinní vyšetření. Menší bolest a krvácení lze obvykle zvládnout protizánětlivými léky a perorálními kontraceptivy. Pacientky jsou odrazovány od snahy otěhotnět kvůli možným komplikacím.

Chirurgicky lze odstranit malý až středně velký adenomyom, který je jasně definován a způsobuje hlavní příznaky. V mnoha případech však adenomyóza postihuje větší plochu dělohy, než jen viditelnou hmotu. Hysterektomie je jediným spolehlivým, jistým léčením stavu. Moderní chirurgické techniky umožňují ženám podstoupit hysterektomii jako jednoduché ambulantní zákroky s krátkou dobou zotavení a velmi malým rizikem.