Co to jest gruczolak?

Gruczolakak to nienormalny wzrost w wyściółce tkanki mięśniowej macicy. Powstaje, gdy tkanka endometrium, komórki, które zwykle tworzą najbardziej wewnętrzną wyściółkę macicy, zaczynają spontanicznie rosnąć głęboko w ścianach macicy. Gruczolakak jest zwykle łagodny i nie powoduje objawów, chociaż szczególnie duży wzrost może powodować dyskomfort, tkliwość i ciężkie krwawienie podczas miesiączki. Leczenie zwykle obejmuje przyjmowanie leków przeciwbólowych i stosowanie środków antykoncepcyjnych w celu zmniejszenia problemów menstruacyjnych. Bardzo bolesna masa może wymagać chirurgicznego usunięcia, albo przez odcięcie wzrostu lub usunięcie całej macicy za pomocą histerektomii.

Dokładne przyczyny wzrostu gruczolaka są niejasne. Rzeczywiste zaburzenie, które pobudza rozwój masy, nazywa się adenomiozą, która jest bardzo podobna do innego rodzaju przemieszczenia komórek macicy zwanego endometriozą. Adenomioza nie zawsze prowadzi do gruczolaka. Gdy komórki endometrium zaczynają atakować tkankę mięśniową, mogą rozprzestrzeniać się równomiernie i powodować pogrubienie wyściółki tkanki. Gruczolakoraki występują, gdy skupiska komórek wystają przez warstwę mięśniową.

Gruczolakak może powodować objawy lub nie. Kiedy objawy są obecne, mogą obejmować ciężkie krwawienie miesiączkowe i plamienie między miesiączkami. Gruczolaki mogą być delikatne i powodować znaczny ból podczas menstruacji i współżycia. Objawy nasilają się z czasem, jeśli nie są oceniane i leczone we wczesnych stadiach adenomiozy.

W wielu przypadkach drobne problemy pozostają niewykryte, dopóki kobieta nie przejdzie rutynowego badania ginekologicznego. Lekarz może odkryć niewielką grudkę i zorganizować testy w celu ustalenia, czy jest to gruczolak, włókniak czy guz nowotworowy. Ultradźwięki są przydatne w badaniu składu masy, a lekarze zwykle mogą wykluczyć raka na podstawie samych testów obrazowych. Biopsja może być konieczna, jeśli badania ultrasonograficzne nie przyniosą jednoznacznych wyników.

Leczenie zależy od wielkości i ciężkości gruczolaka. Jeśli wzrost nie powoduje problemów, lekarz może zasugerować po prostu rutynowe badania. Niewielki ból i krwawienie można zwykle kontrolować za pomocą leków przeciwzapalnych i doustnych środków antykoncepcyjnych. Pacjentki są zniechęcane do próby zajścia w ciążę z powodu możliwych komplikacji.

Gruczolakak od małego do średniego, który jest jasno określony i powoduje poważne objawy, można usunąć chirurgicznie. Jednak w wielu przypadkach adenomioza wpływa na większy obszar macicy niż tylko zauważalna masa. Histerektomia jest jedynym niezawodnym, pewnym lekarstwem na ten stan. Nowoczesne techniki chirurgiczne pozwalają kobietom poddać się histerektomii jako prostym zabiegom ambulatoryjnym z krótkim czasem rekonwalescencji i niewielkim ryzykiem.