Vad är ett adenomyom?

Ett adenomyom är en onormal tillväxt i livmoderns muskelvävnad. Den bildas när endometrial vävnad, cellerna som normalt utgör livmoderens innersta foder, börjar växa spontant djupt inom livmoderväggarna. Ett adenomyom är vanligtvis godartat och orsakar inte symtom, men en särskilt stor tillväxt kan orsaka obehag, ömhet och kraftiga blödningar under menstruationsperioder. Behandling innebär vanligtvis att ta smärtmedicin och använda preventivmedel för att minska menstruationsproblem. En mycket smärtsam massa kan behöva tas bort kirurgiskt, antingen genom att skära ut tillväxten eller ta bort hela livmodern via hysterektomi.

De exakta orsakerna till adenomyomtillväxt är oklara. Den faktiska störningen som stimulerar massans utveckling kallas adenomyos, vilket liknar mycket en annan typ av uteruscellsförskjutning som kallas endometrios. Adenomyos leder inte alltid till ett adenomyom. När endometrieceller börjar invadera muskelvävnad kan de spridas jämnt och få vävnadsfodret att tjockna. Adenomyom uppstår när kluster av celler sticker ut genom muskelskiktet.

Ett adenomyom kan orsaka symtom eller inte. När symtom finns kan de inkludera kraftiga menstruationsblödningar och fläckar mellan perioder. Adenomyom kan vara öm och orsaka betydande smärta under menstruation och samlag. Symtomen tenderar att förvärras med tiden om de inte bedöms och behandlas i de tidiga stadierna av adenomyos.

I många fall upptäcks mindre problem tills en kvinna har en rutinmässig gynekologisk undersökning. Läkaren kanske upptäcker en liten klump och arrangerar tester för att avgöra om det är ett adenomom, en fibroid eller en cancertumör. Ultraljud är användbara för att studera massans sammansättning, och läkare kan vanligtvis utesluta cancer baserat på avbildningstester ensamma. En biopsi kan vara nödvändig om ultraljudstester är oöverträffade.

Behandlingen beror på storleken och svårighetsgraden av ett adenomyom. Om tillväxten inte orsakar problem kan en läkare föreslå att man bara kommer in för rutinundersökningar. Mindre smärta och blödning kan vanligtvis kontrolleras med antiinflammatoriska läkemedel och orala preventivmedel. Patienter avskräckes från att försöka bli gravid på grund av möjliga komplikationer.

Ett litet till medelstort adenomyom som är klart definierat och orsakar stora symtom kan tas bort kirurgiskt. I många fall påverkar dock adenomyos ett större område av livmodern än bara den märkbara massan. Hysterektomi är det enda tillförlitliga, vissa botemedel mot tillståndet. Moderna kirurgiska tekniker gör det möjligt för kvinnor att genomgå hysterektomier som enkla polikliniska förfaranden med korta återhämtningstider och mycket få risker.