Qu'est-ce qu'un adénomyome?
Un adénomyome est une croissance anormale de la muqueuse musculaire de l'utérus. Il se forme lorsque le tissu endométrial, les cellules qui constituent normalement la muqueuse la plus interne de l'utérus, commence à se développer spontanément au plus profond de la paroi utérine. Un adénomyome est généralement bénin et ne provoque pas de symptômes, bien qu'une croissance particulièrement importante puisse causer de l'inconfort, une sensibilité et des saignements abondants pendant les règles. Le traitement consiste généralement à prendre des médicaments contre la douleur et à utiliser des contraceptifs pour réduire les problèmes menstruels. Une masse très douloureuse peut nécessiter une élimination chirurgicale, soit en interrompant la croissance, soit en retirant tout l'utérus par hystérectomie.
Les causes exactes de la croissance de l'adénomyome ne sont pas claires. Le désordre qui stimule le développement de la masse s'appelle adénomyose, ce qui est très similaire à un autre type de déplacement de cellules utérines appelé endométriose. L'adénomyose n'entraîne pas toujours un adénomyome. Lorsque les cellules de l'endomètre commencent à envahir les tissus musculaires, elles peuvent se répandre uniformément et provoquer l'épaississement de la muqueuse des tissus. Les adénomyomes surviennent lorsque des grappes de cellules font saillie à travers la couche musculaire.
Un adénomyome peut ou non causer des symptômes. Lorsque les symptômes sont présents, ils peuvent inclure des saignements menstruels abondants et des saignements entre les règles. Les adénomyomes peuvent être sensibles et causer une douleur importante pendant les règles et les rapports sexuels. Les symptômes ont tendance à s'aggraver avec le temps s'ils ne sont pas évalués et traités aux premiers stades de l'adénomyose.
Dans de nombreux cas, des problèmes mineurs ne sont pas détectés jusqu'à ce qu'une femme subisse un examen gynécologique de routine. Le médecin peut découvrir une petite masse et organiser des tests pour déterminer s'il s'agit d'un adénomyome, d'un fibrome ou d'une tumeur cancéreuse. Les ultrasons sont utiles pour étudier la composition de la masse et les médecins peuvent généralement exclure le cancer en se basant uniquement sur des tests d'imagerie. Une biopsie peut être nécessaire si les échographies ne sont pas concluantes.
Le traitement dépend de la taille et de la gravité de l'adénomyome. Si la croissance ne pose pas de problème, un médecin peut suggérer de passer simplement un examen de routine. Une douleur mineure et des saignements peuvent généralement être contrôlés avec des médicaments anti-inflammatoires et des contraceptifs oraux. Les patientes sont découragées d'essayer de devenir enceintes en raison de complications possibles.
Un adénomyome de petite à moyenne taille, clairement défini et provoquant des symptômes majeurs, peut être enlevé chirurgicalement. Dans de nombreux cas, cependant, l'adénomyose affecte une zone plus étendue de l'utérus que la seule masse visible. L'hystérectomie est le seul traitement sûr et sûr de la maladie. Les techniques chirurgicales modernes permettent aux femmes de subir une hystérectomie en tant que simples procédures ambulatoires avec des temps de récupération courts et avec très peu de risques.