O que é um adenomioma?
Um adenomioma é um crescimento anormal no revestimento do tecido muscular do útero. É formada quando o tecido endometrial, as células que normalmente compõem o revestimento interno do útero, começa a crescer espontaneamente nas profundezas das paredes uterinas. Um adenomioma é geralmente benigno e não causa sintomas, embora um crescimento especialmente grande possa causar desconforto, sensibilidade e sangramento intenso durante os períodos menstruais. O tratamento geralmente envolve tomar analgésicos e usar contraceptivos para reduzir os problemas menstruais. Uma massa muito dolorosa pode precisar ser removida cirurgicamente, cortando o crescimento ou removendo todo o útero via histerectomia.
As causas exatas do crescimento do adenomioma não são claras. O distúrbio real que estimula o desenvolvimento da massa é chamado adenomiose, que é muito semelhante a outro tipo de deslocamento de células uterinas chamado endometriose. A adenomiose nem sempre resulta em adenomioma. À medida que as células endometriais começam a invadir o tecido muscular, elas podem se espalhar uniformemente e causar espessamento do revestimento do tecido. Os adenomiomas ocorrem quando aglomerados de células se projetam através da camada muscular.
Um adenomioma pode ou não causar sintomas. Quando os sintomas estão presentes, eles podem incluir sangramento menstrual intenso e manchas entre os períodos. Os adenomiomas podem ser sensíveis e causar dor significativa durante a menstruação e a relação sexual. Os sintomas tendem a piorar com o tempo se não forem avaliados e tratados nos estágios iniciais da adenomiose.
Em muitos casos, pequenos problemas passam despercebidos até que uma mulher faça um exame ginecológico de rotina. O médico pode descobrir um pequeno nódulo e providenciar testes para determinar se é um adenomioma, um fibróide ou um tumor cancerígeno. Os ultrassons são úteis no estudo da composição da massa, e os médicos geralmente podem descartar o câncer apenas com base em exames de imagem. Uma biópsia pode ser necessária se os exames de ultrassom não forem conclusivos.
O tratamento depende do tamanho e gravidade de um adenomioma. Se o crescimento não causar problemas, o médico pode sugerir simplesmente fazer exames de rotina. Dor e sangramento menores geralmente podem ser controlados com medicamentos anti-inflamatórios e contraceptivos orais. As pacientes são desencorajadas de tentar engravidar devido a possíveis complicações.
Um adenomioma de pequeno a médio porte, claramente definido e com grandes sintomas, pode ser removido cirurgicamente. Em muitos casos, no entanto, a adenomiose afeta uma área maior do útero do que apenas a massa perceptível. A histerectomia é a única cura confiável e segura para a doença. Técnicas cirúrgicas modernas permitem que as mulheres sejam submetidas a histerectomias como procedimentos ambulatoriais simples, com curtos tempos de recuperação e muito poucos riscos.