Co je adnexální mše?

Adnexální hmota je tkáňová hmota v adnexu dělohy, která se vztahuje k prostoru, který zabírá děloha, vaječníky a vejcovody. Mohou mít podobu různých typů maligních nebo benigních mas. U premenopauzálních žen je většina adnexálních mas způsobena mimoděložním těhotenstvím, ovariálními cystami, nádory, polycystickými vaječníky a abscesy. Po menopauze jsou pravděpodobnějšími příčinami fibroidní nádory, fibromy a maligní nádory. Nejběžnější místa pro růst adnexální hmoty jsou ve vejcovodu nebo vaječníku.

Většina adnexálních mas je benigních, ale diagnostika adnexálních mas je obtížná, protože existuje mnoho forem, které může mít masa. I ve zdravém vaječníku se folikulární cysty mohou vyvinout půl tuctukrát za jediný rok. Většinou se tyto cysty vyvíjejí, zmenšují a mizí v průběhu jednoho menstruačního cyklu. V některých případech však rostou a zůstávají ve vaječníku, vejcovodu nebo děloze.

Často není nikdy dosaženo definitivní diagnózy adnexální hmoty. Je to proto, že k dosažení diagnózy musí žena podstoupit chirurgický biopsický postup, aby mohl být vzorek hmoty získán pro laboratorní analýzu. Proto musí být adnexální hmota pečlivě vyhodnocena na základě informací získaných z ultrazvuku a dalších zkoušek, aby se určilo, zda je hmota pravděpodobně maligní nebo benigní. Dalším běžným faktorem těchto typů mas je to, že většina z nich je asymptomatická a je objevena během rutinního pánevního nebo jiného vyšetření spíše než proto, že způsobují bolest nebo nepohodlí.

Přítomnost určitých rizikových faktorů naznačuje pravděpodobnost výskytu rakovinné hmoty nebo jiného typu hmoty, která by mohla být znepokojivá. Pevné nádory a velké cysty jsou obecně považovány za větší obavy než malé cysty nebo ty, které obsahují tekutinu. U prepubescentních a postmenopauzálních žen vzbuzuje jakákoli masa větší obavy, protože benigní folikulární cysty nejsou v těchto věkových skupinách pravděpodobně příčinou adnexálních mas. Například u dívek mladších 9 let je asi 80 procent adnexálních mas rakovinných. Naproti tomu u žen v reprodukčním věku je zhoubných pouze 10 procent mas.

Malé asymptomatické hmoty obvykle nevyžadují žádné ošetření. Místo toho se tyto masy monitorují pomocí testů a pánevních vyšetření. V případech, kdy je hmota velká nebo způsobuje příznaky, je chirurgicky odstraněna. Chirurgie je obecně agresivnější a zahrnuje odstranění většího množství tkáně, když je hmota maligní. To je důležité, aby se zabránilo opakování nebo šíření rakoviny. Po chirurgickém odstranění maligního nádoru bude pravděpodobně následovat léčba chemoterapií.