O que é uma massa anexa?

Uma massa anexial é uma massa de tecido nos anexos do útero, que se refere ao espaço ocupado pelo útero, ovários e trompas de falópio. Estes podem assumir a forma de diferentes tipos de massas malignas ou benignas. Nas mulheres na pré-menopausa, a maioria das massas anexiais é causada por gravidez ectópica, cistos ovarianos, tumores, ovários policísticos e abscessos. Após a menopausa, as causas mais prováveis ​​incluem tumores fibróides, fibromas e tumores malignos. Os locais mais comuns para o crescimento de uma massa anexial estão em uma trompa de Falópio ou ovário.

A maioria das massas anexiais é benigna, mas o diagnóstico de uma massa anexial é difícil porque existem muitas formas que uma massa pode assumir. Mesmo em um ovário saudável, os cistos foliculares podem se desenvolver meia dúzia de vezes em um único ano. Na maioria das vezes, esses cistos se desenvolvem, encolhem e desaparecem no decorrer de um único ciclo menstrual. Em alguns casos, no entanto, eles crescem e permanecem no ovário, trompa de Falópio ou útero.

Freqüentemente, nunca é alcançado um diagnóstico definitivo de uma massa anexa. Isso ocorre porque, para que um diagnóstico seja alcançado, a mulher deve ser submetida a um procedimento de biópsia cirúrgica, para que uma amostra da massa possa ser obtida para análise laboratorial. Portanto, uma massa anexial deve ser avaliada com cuidado usando informações obtidas por ultrassom e outros testes para determinar se é provável que uma massa seja maligna ou benigna. Outro fator comum a esses tipos de massas é que a maioria é assintomática e é descoberta durante um exame pélvico ou outro exame de rotina, e não por causar dor ou desconforto.

A presença de certos fatores de risco indica a probabilidade de uma massa cancerígena ou outro tipo de massa que possa ser preocupante. Tumores sólidos e cistos grandes geralmente são considerados uma preocupação maior do que cistos pequenos ou aqueles que contêm líquidos. Em mulheres pré-pubescentes e pós-menopáusicas, qualquer massa é motivo de maior preocupação, pois cistos foliculares benignos não são uma causa provável de massas anexiais nessas faixas etárias. Por exemplo, em meninas com menos de 9 anos, cerca de 80% das massas anexas são cancerígenas. Por outro lado, em mulheres em idade reprodutiva, apenas 10% das massas são malignas.

Massas pequenas e assintomáticas geralmente não requerem tratamento. Em vez disso, essas massas são monitoradas com testes e exames pélvicos. Nos casos em que a massa é grande ou causa sintomas, ela é removida cirurgicamente. A cirurgia geralmente é mais agressiva e envolve a remoção de mais tecido quando a massa é maligna. Isso é importante para evitar a recorrência ou disseminação do câncer. É provável que a remoção cirúrgica de um tumor maligno seja acompanhada com um curso de tratamentos quimioterápicos.