Qu'est-ce qu'une masse annexielle?
Une masse annexielle est une masse tissulaire dans les annexes de l'utérus, qui désigne l'espace occupé par l'utérus, les ovaires et les trompes de Fallope. Celles-ci peuvent prendre la forme de différents types de masses malignes ou bénignes. Chez les femmes non ménopausées, la plupart des masses annexielles sont causées par une grossesse extra-utérine, des kystes ovariens, des tumeurs, des ovaires polykystiques et des abcès. Après la ménopause, les causes les plus probables sont les fibromes, les fibromes et les tumeurs malignes. Les endroits les plus communs où une masse annexielle se développe sont dans une trompe de Fallope ou un ovaire.
La majorité des masses annexielles sont bénignes, mais le diagnostic d'une masse annexielle est difficile car une masse peut prendre de nombreuses formes. Même dans un ovaire en bonne santé, les kystes folliculaires peuvent se développer une demi-douzaine de fois en une seule année. La plupart du temps, ces kystes se développent, se contractent et disparaissent au cours d'un cycle menstruel unique. Dans certains cas, cependant, ils grossissent et restent dans l'ovaire, la trompe de Fallope ou l'utérus.
Souvent, un diagnostic définitif d'une masse annexielle n'est jamais atteint. En effet, pour qu'un diagnostic puisse être établi, une femme doit subir une biopsie chirurgicale afin de pouvoir prélever un échantillon de la masse en vue d'une analyse en laboratoire. Par conséquent, une masse annexielle doit être soigneusement évaluée à l'aide des informations obtenues par ultrasons et autres tests afin de déterminer si une masse est susceptible d'être maligne ou bénigne. Un autre facteur commun à ces types de masses est que la plupart sont asymptomatiques et sont découvertes lors d'un examen pelvien de routine ou d'un autre examen plutôt que parce qu'elles provoquent une douleur ou un inconfort.
La présence de certains facteurs de risque indique la probabilité d'une masse cancéreuse ou d'un autre type de masse potentiellement préoccupante. Les tumeurs solides et les gros kystes sont généralement considérés comme plus préoccupants que les petits kystes ou ceux contenant du liquide. Chez les femmes prépubères et ménopausées, toute masse est plus préoccupante car les kystes folliculaires bénins ne sont pas une cause probable des masses annexielles dans ces groupes d'âge. Par exemple, chez les filles de moins de 9 ans, environ 80% des masses annexielles sont cancéreuses. En revanche, chez les femmes en âge de procréer, seulement 10% des masses sont malignes.
Les petites masses asymptomatiques ne nécessitent généralement aucun traitement. Au lieu de cela, ces masses sont contrôlées par des tests et des examens pelviens. Dans les cas où la masse est importante ou provoque des symptômes, elle est enlevée chirurgicalement. La chirurgie est généralement plus agressive et implique le retrait de plus de tissu lorsque la masse est maligne. Ceci est important pour prévenir la récurrence ou la propagation du cancer. L'ablation chirurgicale d'une tumeur maligne sera probablement suivie d'un traitement chimiothérapeutique.