Vad är en adnexal massa?
En adnexal -massa är en vävnadsmassa i livmoderns adnexa, som hänvisar till det utrymme som upptar av livmodern, äggstockarna och äggledarna. Dessa kan ta form av olika typer av maligna eller godartade massor. Hos premenopausala kvinnor orsakas de flesta adnexalmassor av ektopisk graviditet, cyster i äggstockarna, tumörer, polycystiska äggstockar och abscesser. Efter klimakteriet inkluderar mer troliga orsaker fibroidtumörer, fibromor och maligna tumörer. De vanligaste platserna för en adnexal massa som ska växa är i ett äggledare eller äggstock.
Majoriteten av adnexalmassorna är godartade, men diagnosen en adnexal -massa är svår eftersom det finns många former som en massa kan ta. Även i en hälsosam äggstock kan follikulära cyster utveckla ett halvt dussin gånger på ett enda år. För det mesta utvecklas, krymper och försvinner och försvinner under en enda menstruationscykel. I vissa fall blir de emellertid större och förblir i äggstocken, äggledaren eller livmodern.
Ofta uppnås aldrig en definitiv diagnos av en adnexal -massa. Detta beror på att för att en diagnos ska uppnås måste en kvinna genomgå en kirurgisk biopsiprocedur så att ett prov av massan kan erhållas för laboratorieanalys. Därför måste en adnexal massa utvärderas noggrant med hjälp av information som erhållits från ultraljud och andra tester för att avgöra om en massa troligen kommer att vara malig eller godartad. En annan vanlig faktor med dessa typer av massor är att de flesta är asymptomatiska och upptäcks under en rutinmässig bäcken eller annan undersökning snarare än för att de orsakar smärta eller obehag.
Närvaron av vissa riskfaktorer indikerar sannolikheten för en cancermassa eller en annan typ av massa som kan vara av oro. Fasta tumörer och stora cyster betraktas i allmänhet av större oro än små cyster eller de som innehåller vätska. I prepubescent och postmenopausala kvinnor, någon massaär av större oro eftersom godartade follikulära cyster inte är en trolig orsak till adnexalmassor i dessa åldersgrupper. Till exempel, hos flickor yngre än 9 år, är cirka 80 procent av adnexalmassorna cancer. Däremot, hos kvinnor i reproduktiv ålder, är endast 10 procent av massorna maligna.
små, asymptomatiska massor kräver i allmänhet ingen behandling. Istället övervakas dessa massor med tester och bäckenundersökningar. I fall där massan är stor eller orsakar symtom avlägsnas den kirurgiskt. Kirurgi är i allmänhet mer aggressiv och involverar avlägsnande av mer vävnad när massan är malig. Detta är viktigt för att förhindra återfall eller spridning av cancer. Kirurgiskt avlägsnande av en malign tumör kommer sannolikt att följas upp med en kurs av kemoterapibehandlingar.