Co je zobrazovací agent?
Fluorescenční barvivo, které se běžně používá v onkologických zobrazovacích postupech pro zvýraznění abnormálních růstů, je známé jako zobrazovací činidlo. Různá činidla zobrazující rakovinu jsou navržena tak, aby zacílila na nádory na základě neobvyklých vzorců růstu a metabolických potřeb maligní hmoty. Někteří agenti nejen rozlišují mezi zdravými a rakovinnými buňkami, ale také mezi různými typy rakovin. Pomocí zobrazovacího činidla mohou onkologové diagnostikovat, monitorovat léčebné režimy a hodnotit rozsah metastáz.
Pacienti často dostávají radiofarmaceutické zobrazovací činidlo předtím, než podstoupí počítačovou tomografii (CT), magnetickou rezonanci (MRI) nebo pozitronovou emisní tomografii (PET). Radiologičtí technici podávají látku orálně, intravenózně nebo klystýrem. V závislosti na části nebo struktuře těla, které má být vizualizováno, mohou pacienti také dostávat zobrazovací činidlo prostřednictvím tepny nebo v určité tělní dutině. Látky jsou obvykle vylučovány ledvinami do moči nebo při evakuaci fekálního odpadu. Pacienti obvykle dostávají instrukce po zákroku, které naznačují zvýšení příjmu tekutin, aby se urychlil proces eliminace.
Časná zobrazovací činidla nejen cílená a zvýrazněná nádory, ale prošla z hmoty po poškození buněk nebo smrti. Zobrazovací činidlo dále fluoreskovalo a osvětlovalo stezku do dalších oblastí. Vědci vymysleli různé sloučeniny, které pouze fluoreskují, zatímco žijí v živé buňce a které se zastaví poté, co opustí mrtvé nebo umírající buňky. Jedna z těchto pozdějších formulací zahrnuje bor-dipyrromethen, často nazývaný BODIPY, který fluoreskuje pouze v živých buňkách. Vědci dále modifikovali látku připojením určitých molekul, které byly zaměřeny na specifické nádory, což umožnilo BODIPY osvětlit rakovinu prsu proteinem HER-2 (lidský epidermální růstový faktor2).
Onkologové často používají k detekci maligní hmoty zobrazovací činidlo známé jako 18F-fluorodeoxyglukóza (18F FDG). Nádorové buňky rostou a množí se rychleji ve srovnání s normální tkání, což znamená, že mají vyšší spotřebu výživy. Sloučenina 18F FDG obsahuje molekulu cukru, kterou nádorové buňky rychle absorbují, aby uspokojily nutriční požadavky. Fluorescenční sloučenina však účinně neosvětluje maligní buněčný růst v kostní tkáni. Místo toho se fluorid sodný-18 (18 NaF) používá k vyvolání osvětlení kostní tkáně a onkologové často kombinují toto činidlo s 18F FDG, aby vizualizovali přítomnost nádorů v měkkých a kostních tkáních.
Fluorescenční sloučeniny lze také použít ke sledování růstu nádoru analýzou vývoje vaskulárních struktur v maligní tkáni a kolem ní. Použitím vaskulárního endoteliálního růstového faktoru (VEGF), bílkoviny společné všem maligním tkáním, lékaři sledují vývoj krevních cév vytvořených nádorem. Radiologové mohou také použít určité sloučeniny k identifikaci rakoviny a stanovení léčby. Zobrazovací činidlo 18F-fluoromisonidazol (FMISO) detekuje tkáně, které mají sníženou hladinu kyslíku. Tyto rakoviny mají obecně špatnou odpověď na chemoterapii nebo ozáření.