Hvad er en billeddannelsesagent?
Det fluorescerende farvestof, der ofte bruges i onkologiske billeddannelsesprocedurer for at fremhæve unormale vækster, er kendt som et billeddannelsesmiddel. Forskellige kræftafbildningsmidler er designet til at målrette tumorer baseret på de usædvanlige vækstmønstre og metaboliske behov for den ondartede masse. Nogle agenser skelner ikke kun mellem sunde og kræftceller, men også mellem forskellige typer kræftformer. Ved hjælp af et billeddannelsesmiddel kan onkologer stille diagnoser, overvåge behandlingsregimer og evaluere omfanget af metastase.
Patienter modtager ofte et radiofarmaceutisk billeddannelsesmiddel inden de gennemgår computertomografi (CT), magnetisk resonansafbildning (MRI) eller positronemissionstomografi (PET) -procedurer. Radiologiteknikere administrerer midlet oralt, intravenøst eller ved klyster. Afhængig af den del eller struktur af kroppen, der skal visualiseres, kan patienter muligvis også modtage et billeddannelsesmiddel gennem en arterie eller i et specifikt kropshulrum. Stofferne elimineres typisk af nyrerne til urin eller ved evakuering af fækalt affald. Patienter modtager normalt instruktioner efter proceduren, der antyder, at væskeindtagelsen øges for at fremskynde eliminationsprocessen.
Tidlige billeddannelsesmidler ikke kun målrettede og fremhævede tumorer, men passerede fra massen efter celleskade eller død forekom. Billedmidlet fortsatte med at fluorescere og oplyste en spor til andre områder. Forskere udtænkte forskellige forbindelser, der kun fluorescerer, mens de er i en levende celle, og som stopper med at forlade døde eller døende celler. En af disse senere formuleringer inkluderer bor-dipyrromethen, ofte kaldet BODIPY, som kun fluorescerer, mens de er i levende celler. Videnskabsmænd modificerede stoffet yderligere ved at fastgøre visse molekyler, der var rettet mod at målrette specifikke tumorer, hvilket gjorde det muligt for BODIPY at belyse brystkræftformer med den (humane epidermale vækstfaktorreceptor2) HER-2-protein.
Onkologer bruger ofte billeddannelsesmidlet kendt som 18F-fluorodeoxyglucose (18F FDG) til ondartet massedetektion. Tumorceller vokser og reproducerer sig med hurtigere hastigheder sammenlignet med normalt væv, hvilket betyder, at de har en højere ernæringsforbrug. Forbindelsen 18F FDG indeholder et sukkermolekyle, som tumorceller hurtigt optager for at tilfredsstille ernæringskrav. Den fluorescerende forbindelse lyser imidlertid ikke effektivt ondartet cellevækst i knoglevæv. I stedet anvendes natriumfluorid-18 (18 NaF) til at producere belysning i knoglevæv, og onkologer kombinerer ofte dette middel med 18F FDG for at visualisere tilstedeværelsen af tumorer i blødt og knoglevæv.
Fluorescerende forbindelser kan også bruges til at overvåge tumorvækst ved at analysere udviklingen af vaskulære strukturer i og omkring ondartet væv. Ved hjælp af vaskulær endotelvækstfaktor (VEGF), et protein, der er fælles for alt ondartet væv, sporer læger udviklingen af blodkar skabt af tumoren. Radiologer kan også bruge visse forbindelser til at identificere kræftformer og bestemme behandling. Billedmidlet 18F-fluoromisonidazol (FMISO) detekterer væv, der har reduceret iltniveauer. Disse kræftformer har generelt et dårligt svar på kemoterapi eller stråling.