Co je kojenecká pupeční kýla?
Kojenecká pupeční kýla je stav způsobený prasknutím svalů v břiše novorozence, konkrétně v blízkosti pupku, který umožňuje distenzi střevní tkáně. Uvažuje-li se o neškodné, pupeční kýla se většinou obvykle uzdraví sama o sobě bez léčby. V případech, kdy kýla se nehojí nezávisle, může být nutná chirurgická korekce. Pokud kojenecká pupeční kýla zůstává a je neléčena, může dojít k infekci a smrti tkáně, což vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
Diagnóza pupeční kýly může být provedena pomocí jednoduchého fyzického vyšetření. Kýla je obvykle dostatečně výrazná, aby bylo možné provést přesné posouzení její polohy pomocí vizuálního a palpatického vyšetření. V závislosti na velikosti a závažnosti kýly lze provést další vyšetření, zejména pokud existuje podezření na komplikaci.
Oblast, kde pupeční šňůra prochází do břicha plodu, zatímco v děloze, sestává ze svalových a měkkých tkání. Po dodání se vnitřní základna, ke které byl kord připojen, obvykle uzdraví bez problémů. Pokud se základna, nazývaná pupeční kroužek, uzdraví, svalová tkáň může oslabit, takže je náchylná k prasknutí a herniaci. Roztržení břišního svalu umožňuje protažení střevní tkáně a vytvoření kýly. Předčasně narození novorozenci jsou obvykle považováni za největší riziko rozvoje kojenecké pupeční kýly.
Obecně je kojenecká pupeční kýla plně viditelná až po uzdravení pupku. Není neobvyklé, aby viditelnost kýly korelovala s umístěním a náladou dítěte; To znamená, že hrudka tvořená distenzní střevní tkání může být přítomna, pouze když je dítě v sedící poloze nebo pláče. Zbarvení nebo citlivost herniované tkáně, která může nebo nemusí být doprovázena horečkou, může svědčit o komplikacích, jako je infekce, což vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
Komplikace spojené s dětskou pupeční kýlou jsou považovány za velmi vzácné, vyžadují však okamžitou lékařskou péči. V případě, že se rozptýlená střevní tkáň zachytí v roztrženém svalu, může dojít k narušení krevního oběhu. Poškozený průtok krve může připravit postiženou tkáň o životně důležité živiny, což přispívá k rozvoji infekce a smrti tkáně, jako je tomu u gangrény. V některých případech může kojená pupeční kýla, která se nakazí, přispět k tvorbě abscesu, což má za následek zablokování střeva.
Většina případů dětské pupeční kýly, které se vyskytují během prvních několika měsíců života, je léčena přístupem počkejte a sledujte. Pokud se dětská pupeční kýla neuzdraví samostatně čtvrtým nebo pátým rokem dítěte, může být doporučena chirurgická korekce. V některých případech může být chirurgický zákrok proveden mnohem dříve, dojde-li ke komplikacím.