Qu'est-ce qu'une hernie ombilicale?
Une hernie ombilicale du nourrisson est une affection provoquée par une rupture des muscles de l'abdomen du nouveau-né, en particulier au voisinage du nombril, qui permet la distension du tissu intestinal. Considérée comme inoffensive, une hernie ombilicale guérit généralement seule sans traitement. Dans les cas où la hernie ne guérit pas de manière indépendante, une correction chirurgicale peut être nécessaire. Si une hernie ombilicale infantile reste présente et non traitée, une infection et la mort des tissus peuvent se développer, nécessitant des soins médicaux immédiats.
Un diagnostic de hernie ombilicale peut être posé avec un simple examen physique. En règle générale, la hernie est suffisamment prononcée pour permettre une évaluation précise de son emplacement avec un examen visuel et palpatoire. En fonction de la taille et de la gravité de la hernie, des tests supplémentaires peuvent être réalisés, notamment si une complication est suspectée.
La zone où le cordon ombilical passe dans l'abdomen du fœtus alors que, in utero, se compose de tissus musculaires et mous. Après l'accouchement, la base interne à laquelle le cordon était attaché guérit généralement sans problème. Si la base, appelée anneau ombilical, ne guérit pas, le tissu musculaire peut s'affaiblir, le rendant susceptible à la rupture et à la hernie. La déchirure du muscle abdominal permet au tissu intestinal de passer à travers, formant une hernie. Les nouveau-nés prématurés sont généralement considérés comme présentant le plus grand risque de développer une hernie ombilicale du nourrisson.
En règle générale, une hernie ombilicale infantile ne devient pleinement visible que lorsque le nombril est guéri. Il n’est pas rare que la visibilité de la hernie corresponde au positionnement et à l’humeur du bébé; sens, la grosseur formée par le tissu intestinal distendu ne peut être présente que lorsque le bébé est assis ou pleure. La décoloration ou la sensibilité du tissu de la hernie accompagnée ou non de fièvre peuvent indiquer une complication, telle qu'une infection, nécessitant une attention médicale immédiate.
Les complications associées à une hernie ombilicale du nourrisson sont considérées comme très rares, mais nécessitent des soins médicaux d'urgence. Au cas où le tissu intestinal distendu serait piégé dans le muscle déchiré, la circulation sanguine pourrait être perturbée. Une mauvaise circulation sanguine peut priver les tissus affectés d'éléments nutritifs essentiels, contribuant ainsi au développement d'une infection et à la mort des tissus, comme c'est le cas avec la gangrène. Dans certains cas, une hernie ombilicale infantile infectée peut contribuer à la formation d'un abcès qui entraîne un blocage intestinal.
La plupart des cas de hernie ombilicale infantile qui surviennent au cours des premiers mois de la vie sont traités avec une approche attentiste. Si la hernie ombilicale du nourrisson ne guérit pas de manière indépendante au quatrième ou au cinquième anniversaire de l'enfant, une correction chirurgicale peut être recommandée. Dans certains cas, la chirurgie peut être effectuée beaucoup plus tôt si des complications se développent.