Hvad er et spædbarnsombilisk brok?
Et spædbarns navelbrok er en tilstand, der skyldes et brud på musklerne i en nyfødt mavesækken, specielt i nærheden af navlen, der muliggør distention af tarmvæv. Det betragtes som uskadeligt, at en navlebrok normalt helbreder alene uden behandling. I tilfælde, hvor brok ikke heles uafhængigt, kan kirurgisk korrektion være nødvendig. Hvis et spædbarns navlebrok forbliver til stede og ubehandlet, kan infektion og vævsdød udvikles, hvilket nødvendiggør øjeblikkelig lægehjælp.
En diagnose af navlebrok kan stilles ved en simpel fysisk undersøgelse. Generelt er brok udtalt nok til, at der kan foretages en nøjagtig vurdering af dens placering med en visuel og palpatorisk undersøgelse. Afhængig af størrelsen og sværhedsgraden af brok kan der udføres yderligere test, især hvis der er mistanke om komplikation.
Området, hvor navlestrengen passerer ind i et fostrets underliv, mens det er i utero, består af muskel- og blødt væv. Efter levering heles den indre base, som ledningen var knyttet til, normalt uden problemer. Hvis basen, kaldet navlestrengen, ikke heles, kan muskelvævet svækkes, hvilket gør den modtagelig for brud og herniation. Rivning af mavemuskulaturen muliggør, at tarmvæv kan skubbe igennem og danne en brok. For tidlige nyfødte betragtes normalt som den største risiko for at udvikle et navlebrok i spædbørn.
Generelt bliver et spædbarns navlebrok først synligt, når maveknappen er helet. Det er ikke ualmindeligt, at synligheden af brok korrelerer med babyens positionering og humør; hvilket betyder, at klumpen, der dannes af det distenderede tarmvæv, kun kan være til stede, når babyen er i siddende stilling eller græder. Misfarvning eller ømhed i det hernierede væv, der måske eller måske ikke er ledsaget af feber, kan indikere en komplikation, såsom infektion, hvilket nødvendiggør øjeblikkelig lægehjælp.
Komplikationer forbundet med et spædbarns navlebrok betragtes som meget sjældne, men nødvendiggør akut medicinsk behandling. I tilfælde af at det distenderede tarmvæv bliver fanget i den revne muskel, kan blodcirkulationen forstyrres. Nedsat blodgennemstrømning kan fratage det berørte væv vitale næringsstoffer, hvilket kan bidrage til udviklingen af infektion og vævsdød, som forekommer med koldbrændstof. I nogle tilfælde kan et spædbarns navlebrok, der bliver inficeret, bidrage til abscessdannelse, der resulterer i tarmblokering.
De fleste hændelser med spædbarns navlebrok, der er til stede i de første par måneder af livet, behandles med en vent-og-vagt-tilgang. Hvis babyens navlebrok ikke helbreder uafhængigt af barnets fjerde eller femte år, kan kirurgisk korrektion anbefales. I nogle tilfælde kan kirurgi udføres meget tidligere, hvis der udvikler sig komplikationer.