Vad är en nyfödd navelbråck?
Ett navelbråck i spädbarn är ett tillstånd som orsakas av ett brist på musklerna i en nyfödd buk, speciellt i närheten av naveln, som möjliggör distention av tarmvävnad. Betraktas som ofarligt, en navelbråck kommer oftast att läka på egen hand utan behandling. I fall där bråket inte läker oberoende kan kirurgisk korrigering vara nödvändig. Om en nyfödd navelbråck förblir närvarande och obehandlad, kan infektion och vävnadsdöd utvecklas, vilket kräver omedelbar läkarvård.
En diagnos av navelbråck kan göras med en enkel fysisk undersökning. I allmänhet uttalas bråket tillräckligt för att en noggrann bedömning av dess plats kan göras med en visuell och palpatorisk undersökning. Beroende på brockens storlek och svårighetsgrad kan ytterligare tester utföras, särskilt om man misstänker komplikationer.
Området där navelsträngen passerar in i ett fostrets buk medan den är i utero består av muskler och mjuka vävnader. Efter leverans läker den inre basen till vilken sladden fästs vanligtvis utan problem. Om basen, kallad navelringen, inte läker, kan muskelvävnaden försvagas, vilket gör att den är mottaglig för bristning och herniation. Rivning av magmusklerna gör det möjligt för tarmvävnad att skjuta igenom och bilda ett bråck. För tidig nyfödda anses vanligtvis vara den största risken för att utveckla ett navelbråck.
I allmänhet blir en nyfödd navelbråck först helt synlig när magen har läkt. Det är inte ovanligt att synligheten hos bråcken korrelerar med barnets positionering och humör; vilket innebär att klumpen som bildas av den distenderade tarmvävnaden får bara finnas när barnet är i sittande läge eller gråter. Missfärgning eller ömhet i herniated vävnad som kan eller inte kan åtföljas av feber kan indikera en komplikation, såsom infektion, vilket kräver omedelbar läkarvård.
Komplikationer förknippade med ett navelbråck hos spädbarn anses vara mycket sällsynta, men kräver akut medicinsk vård. I händelse av att den distenderade tarmvävnaden fastnar i den trasiga muskeln kan blodcirkulationen störas. Nedsatt blodflöde kan beröva den drabbade vävnaden vitala näringsämnen, vilket kan bidra till utvecklingen av infektion och vävnadsdöd, som inträffar med koldbrist. I vissa fall kan en nyfödd navelbråck som smittas bidra till abscessbildning som resulterar i tarmblockering.
De flesta incidenter av ett navelbråck som förekommer under de första månaderna av livet behandlas med en väntan. Om näbbnsbråck hos barnet inte läker självständigt av barnets fjärde eller femte år kan kirurgisk korrigering rekommenderas. I vissa fall kan kirurgi utföras mycket tidigare om komplikationer utvecklas.