O que é uma hérnia umbilical infantil?
Uma hérnia umbilical infantil é uma condição causada por uma ruptura dos músculos do abdômen de um recém-nascido, especificamente nas proximidades do umbigo, que permite a distensão do tecido intestinal. Considerada inofensiva, uma hérnia umbilical geralmente se cura sozinha sem tratamento. Nos casos em que a hérnia não cicatriza independentemente, pode ser necessária correção cirúrgica. Se uma hérnia umbilical infantil permanecer presente e não tratada, pode ocorrer infecção e morte tecidual, necessitando de atenção médica imediata.
Um diagnóstico de hérnia umbilical pode ser feito com um simples exame físico. Geralmente, a hérnia é pronunciada o suficiente para que uma avaliação precisa possa ser feita de sua localização com um exame visual e palpatório. Dependendo do tamanho e gravidade da hérnia, testes adicionais podem ser realizados, principalmente se houver suspeita de complicações.
A área onde o cordão umbilical passa para o abdômen do feto enquanto no útero é composta por tecidos musculares e moles. Após a entrega, a base interna à qual o cordão foi preso geralmente cura sem problemas. Se a base, chamada anel umbilical, não curar, o tecido muscular pode enfraquecer, tornando-o suscetível a ruptura e hérnia. A ruptura do músculo abdominal permite a passagem do tecido intestinal, formando uma hérnia. Recém-nascidos prematuros são geralmente considerados de maior risco para o desenvolvimento de uma hérnia umbilical infantil.
Geralmente, uma hérnia umbilical infantil só se torna totalmente visível quando o umbigo cicatriza. Não é incomum que a visibilidade da hérnia se correlacione com o posicionamento e o humor do bebê; ou seja, o nódulo formado pelo tecido intestinal distendido pode se apresentar apenas quando o bebê está sentado ou chorando. A descoloração ou sensibilidade do tecido da hérnia que pode ou não ser acompanhada de febre pode ser um indicativo de uma complicação, como infecção, que requer atenção médica imediata.
As complicações associadas a uma hérnia umbilical infantil são consideradas muito raras, mas requerem cuidados médicos de emergência. Caso o tecido intestinal distendido fique preso dentro do músculo rompido, a circulação sanguínea pode ser interrompida. O fluxo sanguíneo prejudicado pode privar o tecido afetado dos nutrientes vitais, contribuindo para o desenvolvimento de infecção e morte do tecido, como ocorre com a gangrena. Em alguns casos, uma hérnia umbilical infantil que é infectada pode contribuir para a formação de abscesso que resulta em bloqueio intestinal.
A maioria dos incidentes de hérnia umbilical infantil que se apresentam durante os primeiros meses de vida são tratados com uma abordagem de esperar e vigiar. Se a hérnia umbilical do bebê não curar de forma independente até o quarto ou quinto ano da criança, a correção cirúrgica pode ser recomendada. Em alguns casos, a cirurgia pode ser realizada muito mais cedo se surgirem complicações.