Co je Bile Reflux?
Žlučový reflux je potenciálně závažný stav, ke kterému dochází, když je narušen tok žluči v horním zažívacím systému. Příznaky žlučového refluxu, které se často projevují kyselým refluxem, způsobují zánět žaludku a nepohodlí. Léčba obvykle zahrnuje podávání léků ke zmírnění symptomů. Těžká prezentace žlučového refluxu může vyžadovat chirurgický zákrok, aby se zabránilo dalšímu poškození horního zažívacího systému.
Pro podporu trávení produkuje játra kyselou látku známou jako žluč, která zůstává ve žlučníku, dokud není potřeba metabolizovat trávené jídlo. Pylorický ventil, umístěný mezi žlučovodem a dvanácterníkem, slouží jako hlavní přítok, který řídí tok žluči do horního zažívacího systému. Při selhání funkce pylorického ventilu může výsledný zpětný tok nadměrné žluči způsobit zánět žaludku. Pokud je zpětné proplachování žluči dostatečné a některý z jícnového svěrače nefunguje správně, může také dojít k zánětu a erozi jícnu. Ve většině případů mají jedinci, kteří podstoupili operaci gastrointestinálního traktu nebo jim byla diagnostikována peptická vřed, významně vyšší šanci na rozvoj žlučového refluxu.
Symptomatičtí jedinci obvykle dostanou diagnózu žlučového refluxu po podání rozsáhlého diagnostického testování. Zobrazovací testy, včetně endoskopie, se obvykle používají k vyhodnocení stavu horního zažívacího systému člověka kontrolou příznaků zánětu a ulcerace. Vzhledem k souvisejícímu riziku rakoviny jícnu mohou být vzorky tkáně odebrány také z jícnu, aby se zkontrolovaly markery svědčící o malignitě.
Jednotlivci s tímto stavem často zažívají vzorované příznaky a symptomy, které lze snadno zaměnit za ty, které jsou spojeny s kyselým refluxem. Obvykle bude mít někdo s žlučovým refluxem nepohodlí břicha doprovázené opakovanými epizodami pálení žáhy. U některých jedinců se mohou rozvinout pocity nevolnosti nebo projevovat chrapot. Vzhledem k nepříjemnosti symptomů mohou jednotlivci dokonce změnit své stravovací návyky, aby se zabránilo nástupu příznaků, které mohou vést k nechtěnému úbytku hmotnosti.
Příznaky žlučového refluxu by neměly být ignorovány kvůli vážným rizikům komplikací. U těch, kteří trpí chronickými příznaky, se předpokládá zvýšené riziko vzniku gastritidy nebo zánětu žaludku a gastroezofageální refluxní choroby (GERD). Rozsáhlé poškození jícnu může také přispět k rozvoji zúžení jícnu a malignity.
Obecně platí, že jedinci s žlučovým refluxem zažijí úlevu při používání léků na předpis, které mají inhibovat produkci žluči a refluxu. Mohou být podávány léky, jako je kyselina ursodeoxycholová, na podporu trávení a zmírnění nepohodlí v břiše. Ti, kteří projevují závažné příznaky refluxu, mohou podstoupit operaci. Běžná procedura známá jako operace odklonů zahrnuje přesměrování toku žluči z žaludku do dolního střeva. Jedinci s poškozením jícnu mohou podstoupit chirurgický zákrok známý jako fundoplikace, aby se zvýšil jejich nižší tlak v jícnu, čímž se inhibuje reflux kyseliny ze žaludku do jícnu.