胆汁逆流とは

胆汁逆流は、上部消化器系内の胆汁の流れが損なわれたときに発生する潜在的に深刻な状態です。 多くの場合、酸逆流を呈し、胆汁逆流の症状は胃の炎症と不快感を引き起こします。 治療には通常、症状を緩和するための薬剤の投与が含まれます。 胆汁逆流の重度の症状は、上部消化器系へのさらなる損傷を防ぐために手術を必要とする場合があります。

消化を助けるために、肝臓は胆汁と呼ばれる酸性物質を生成し、消化された食物を代謝する必要があるまで胆嚢に留まります。 胆管と十二指腸の間にある幽門弁は、上部消化器系への胆汁の流れを制御する主要な支流として機能します。 幽門弁が誤作動すると、結果として生じる過剰な胆汁の逆流が胃の炎症を引き起こす可能性があります。 胆汁の逆洗が十分で、食道括約筋が正常に機能していない場合、食道の炎症とびらんも生じることがあります。 ほとんどの場合、消化管の手術を受けた人や消化性潰瘍と診断された人は、胆汁逆流を発症する可能性が非常に高くなります。

症候性の人は一般に、広範な診断検査の実施後に胆汁逆流の診断を受けます。 内視鏡検査を含む画像検査は、通常、炎症や潰瘍の兆候をチェックすることにより、自分の上部消化器系の状態を評価するために採用されます。 食道がんのリスクに関連して、悪性を示すマーカーを確認するために食道から組織サンプルを採取することもあります。

この状態にある人は、酸の逆流に関連するものと簡単に間違われるパターン化された兆候や症状を経験することがよくあります。 通常、胆汁逆流のある人は、胸焼けの再発エピソードを伴う腹部不快感を経験します。 一部の個人は、吐き気を感じたり、ho声を示したりする場合があります。 症状が不快であるため、個人は、不注意による体重減少を引き起こす可能性のある症状の発症を避けるために、食習慣を変えることさえあります。

合併症の深刻なリスクがあるため、胆汁逆流症状は無視しないでください。 慢性症状を経験する人は、胃炎、または胃の炎症、胃食道逆流症（GERD）を発症するリスクが高いと考えられています。 食道の広範な損傷は、食道の狭窄および悪性腫瘍の発生にも寄与する可能性があります。

一般的に、胆汁逆流のある人は、胆汁の生成と逆流を抑制するように設計された処方薬の使用で緩和を経験します。 ウルソデオキシコール酸などの薬は、消化を促進し、腹部不快感を緩和するために投与される場合があります。 重度の逆流症状を示す人は手術を受けることがあります。 迂回手術として知られている一般的な手順には、胃から下部腸への胆汁の流れの経路変更が含まれます。 食道損傷のある人は、胃底から食道への酸の逆流を抑えるために、胃底形成術として知られる外科的処置を受けて、より低い食道圧を高めることができます。