てんかんと双極性の関係は?
てんかんと双極性障害の関係は引き続き確立されています。 まだ、1つの状態が他の状態を引き起こすと言う十分な情報はありませんが、これらの2つの病気のより深い理解が一方または両方の治療に役立つかもしれないという医学文献の注意と提案に値するいくつかの類似点があります。 てんかんと双極性の間の既知のリンクのいくつかには、同じ薬物がしばしば効果的にそれらを治療するという事実が含まれ、両方とも疾患発現の類似したパターンを持ち、いくつかの研究によると、てんかんを持つ人々の10-12%が双極性障害を持っています。
リチウムは、主に双極性障害の治療に使用される薬剤であり、19世紀半ばに発作性障害の治療に使用されることが調査されました。 大量投与が効果的であることが判明しましたが、抗てんかん薬などの開発はすぐにはるかに優れた代替薬と見なされました。 20世紀に、この問題は逆に研究され、てんかんに一般的に使用されるいくつかの抗発作薬が双極性障害の治療に効果的であることが判明しました。 これらの多くは依然として双極性のための「適応外」薬ですが、ラモトリジン(Lamictal®)、カルバマゼピン(Tegretol®)およびバルプロ酸(Depakote®)の薬はすべて、リチウムに対する真に有用な代替品であり、双極性患者。
抗痙攣薬に関連するてんかんと双極性障害についての質問は、同じ薬のいくつかが両方の病気を治療できるので、2つの病気が関連しているかどうかです。 てんかんと双極性障害が共存している場合、医師は1つの薬で両方の症状を治療できる可能性があるのは事実です。 接続がどこまで進むかは不明です。
これらの特定の抗発作薬は、脳の神経伝達物質レベルで作用する方法のために機能すると示唆する人もいます。 これらの薬物は、神経伝達物質であるGABAとグルタミン酸(GABAの生成元)を標的とし、大量のグルタミン酸は双極性およびてんかんの発現に関連しています。 それらを治療する薬が2つの状態に関連しない場合、両方の病気がGABAおよびグルタミン酸レベルの機能障害を発現するため、それらは関連している可能性があります。
この問題を見る別の方法は、てんかんと双極性がどのように発現するかを調べることです。 どちらの疾患にもキンドリングと呼ばれる特徴があり、それにより発症の早い段階でのエピソードの数が多いほど、生涯を通じて疾患がどれほど重症になるかを予測する傾向があります。 また、両方の病気はエピソードで発生する傾向があり、それらの期間は発生していません。両方の条件で発生することを除いて、この偶発的な性質がどのように関連するかは明確ではありません。
確かに、双極性障害もある発作の人がかなりの数います。 10-12%のクロスオーバーは偶然ではありません。 一方、てんかんを持つ人々のほとんどのメンタルヘルス障害の発生率は高いです。 不安や抑うつ病も非常に一般的です。 おそらく、最終的には、これらの障害は複雑に関連する脳領域で発生し、一方の病気を引き起こす機能に影響するものが他方の病気を引き起こす機能にも影響を与える可能性があります。