Jaki jest związek między padaczką a chorobą afektywną dwubiegunową?

Związki między padaczką a chorobą afektywną dwubiegunową są nadal ustalane. Jak dotąd nie ma wystarczających informacji, aby powiedzieć, że jeden stan powoduje drugi, ale w literaturze medycznej istnieją pewne podobieństwa i sugestie, że lepsze zrozumienie tych dwóch chorób może pomóc w leczeniu jednej lub obu. Niektóre ze znanych powiązań między padaczką a chorobą afektywną dwubiegunową obejmują fakt, że te same leki często skutecznie je leczą, oba mają podobne wzorce ekspresji choroby, a według niektórych badań 10-12% osób z padaczką cierpi na zaburzenie dwubiegunowe.

Lit jest lekiem stosowanym głównie w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej. W połowie XIX wieku badano go w leczeniu zaburzeń napadowych. Duże dawki okazały się skuteczne, ale opracowanie leków przeciwdrgawkowych i innych wkrótce uznano za znacznie lepsze zamienniki. W XX wieku sprawa została zbadana odwrotnie i stwierdzono, że kilka leków przeciwdrgawkowych powszechnie stosowanych w padaczce okazało się skutecznych w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej. Chociaż wiele z nich jest nadal „nietypowymi” lekami na dwubiegunowe leki, lamotrygina (Lamictal®), karbamazepina (Tegretol®) i kwas walproinowy (Depakote®) zostały uznane za naprawdę przydatne zamienniki litu, o udowodnionym działaniu w pacjent z chorobą afektywną dwubiegunową.

Pytanie o padaczkę i chorobę afektywną dwubiegunową w odniesieniu do leków przeciwdrgawkowych dotyczy tego, czy te dwie choroby są powiązane, ponieważ niektóre z tych samych leków mogą leczyć obie choroby. Prawdą jest, że gdy padaczka i choroba afektywna dwubiegunowa są współistniejące, lekarze mogą być w stanie leczyć oba schorzenia za pomocą jednego leku. Nie jest jasne, jak daleko posuwa się połączenie.

Niektórzy sugerują, że te specyficzne leki przeciwdrgawkowe działają ze względu na sposób działania na poziomach neuroprzekaźników w mózgu. Leki te są skierowane na neuroprzekaźniki GABA i glutaminian (z którego wytwarza się GABA), a glutaminian w dużych ilościach wiąże się z ekspresją choroby afektywnej dwubiegunowej i padaczki. Jeśli leczące je leki nie wiążą się z tymi dwoma stanami, mogą być powiązane, ponieważ obie choroby wyrażają dysfunkcję GABA i poziomów glutaminianu.

Innym sposobem spojrzenia na ten problem jest zbadanie, jak wyrażane są padaczka i choroba afektywna dwubiegunowa. Obie choroby mają funkcję zwaną podpałką , dzięki której większa liczba epizodów na początku ma tendencję do przewidywania, jak ciężka będzie choroba przez całe życie. Obie choroby zdarzają się również w epizodach z okresami, w których nie występują, i nie jest jasne, w jaki sposób ta epizodyczna natura jest istotna, poza tym, że dzieje się to w obu warunkach.

Z pewnością znaczna liczba osób z napadami cierpi również na zaburzenie afektywne dwubiegunowe. Zwrot 10–12% nie może być zbiegiem okoliczności. Z drugiej strony, u osób z padaczką występują częste przypadki większości zaburzeń zdrowia psychicznego. Lęk i choroby depresyjne są również bardzo powszechne. Być może ostatecznie głównym ogniwem jest to, że zaburzenia te występują w obszarach mózgu, które są ściśle powiązane, a to, co wpływa na funkcje wywołujące jedną chorobę, może również wpływać na funkcje, które tworzą drugą.