Hvad er forbindelsen mellem epilepsi og bipolar?
Forbindelser mellem epilepsi og bipolar lidelse fastlægges fortsat. Der er endnu ikke nok information til at sige, at den ene betingelse forårsager den anden, men der er nogle ligheder, der er værd at bemærke og forslag i den medicinske litteratur om, at større forståelse af disse to sygdomme kan hjælpe med behandlingen af en eller begge dele. Nogle af de kendte forbindelser mellem epilepsi og bipolar inkluderer det faktum, at de samme medicin ofte effektivt behandler dem, begge har lignende mønstre af sygdomsekspression, og ifølge nogle undersøgelser har 10-12% af mennesker med epilepsi bipolar lidelse Store doser blev fundet effektive, men udviklingen af anti-anfaldsmedicin og andre blev snart betragtet som langt bedre udskiftninger. I det 20. århundrede blev sagen undersøgt i bagsiden, og det blev fundet, at flere anti-seizurE -lægemidler, der ofte blev anvendt til epilepsi, viste sig at være effektiv til behandling af bipolar lidelse. Selvom mange af disse stadig er "off-label" medikamenter til bipolar, er medicinen lamotrigin (Lamictal®), carbamazepin (Tegretol®) og valproinsyre (Depakote®) alle fundet virkelig nyttige udskiftninger til lithium, med den påfyldte handling hos den bipolære patient.
Spørgsmålet om epilepsi og bipolar lidelse, da de vedrører anti-convulsiva, er, om de to sygdomme er relateret, fordi nogle af de samme lægemidler kan behandle begge sygdomme. Det er sandt, at når epilepsi og bipolar er comorbid, kan læger muligvis behandle begge tilstande med en medicin. Det er uklart, hvor langt forbindelsen går.
Nogle antyder, at disse specifikke anti-anfaldsmedicin fungerer på grund af den måde, de fungerer på hjernens neurotransmitterniveauer. Disse lægemidler er målrettet mod neurotransmittere GABA og glutamat (hvorfraGABA er fremstillet), og glutamat i høje mængder er forbundet med ekspression af bipolar og epilepsi. Hvis de medikamenter, der behandler dem, ikke relaterer de to tilstande, kan de være relateret, fordi begge sygdomme udtrykker dysfunktion af GABA- og glutamatniveauer.
En anden måde at se på dette spørgsmål er ved at undersøge, hvordan epilepsi og bipolar udtrykkes. Begge sygdomme har en funktion kaldet kindling , hvorved et højere antal episoder ved tidligere begyndelse har en tendens til at forudsige, hvor alvorlig sygdommen vil være i hele levetiden. Begge sygdomme har også en tendens til at forekomme i episoder, med perioder, hvor de ikke forekommer, og det er ikke klart, hvordan denne episodiske karakter er relevant, bortset fra at det sker under begge forhold.
Der er bestemt et betydeligt antal mennesker med anfald, der også har bipolar lidelse. 10-12% crossover kan ikke være tilfældighed. På den anden side er der høje forekomster af de fleste psykiske lidelser hos mennesker med epilepsi. Angst og DEPressive sygdomme er også ekstremt almindelige. I sidste ende er det vigtigste forbindelser, at disse lidelser sker i hjerneområder, der er indviklet relaterede, og hvad der påvirker funktionerne, der forårsager en sygdom, kan også påvirke de funktioner, der skaber den anden.